Anesteesia on operatsioonide ja muude meditsiiniliste protseduuride ühine osa ning need võimaldavad teil ajutiselt kaotada tunnet. Teil võib olla kohalik, piirkondlik või üldanesteetikum. Üldanesteesia toob kaasa teadvuse kadumise, kuid võib põhjustada tüsistusi. Piirkondlikke anesteetikume saab kombineerida sedatsiooniga ja blokeerida tundeid teatud piirkonnast. Epiduraalid ja seljaaju plokid on piirkondlikud anesteetikumid, mida on soovitatav teha operatsioonidel alumise jäseme, vaagna või kõhu all.
Mis on Epiduraalne plokk?
Epiduraalne anesteesia on nii õõnsa nõela kui ka painduva ja väikese kateetri sisestamine seljaaju välise membraani ja selgroo vahele alumises või keskmises seljas. See ala on nummerdatud kohaliku anesteetikumi abil; seejärel sisestatakse nõel ja eemaldatakse, kui kateeter läbib selle. Siis saab anesteetikumi süstida läbi kateetri, ümbritsevat ala tuimastades. Arstid kindlustavad kateetri, et muuta vajadusel rohkem ravimeid.
Mis on seljaaju blokeerimine?
Spinaalne anesteesia on sarnane epiduraalse anesteesiaga, kuid süstimine toimub nõelaga, mis on palju väiksem. Lisaks läheb süst otse seljaaju ümbritsevasse tserebrospinaalsesse vedelikku ja protseduuri tehakse sageli ilma kateetrita. Annus ja tehnika määravad kindlaks numbri. Mõnel juhul sisestatakse seljaaju kateeter ja jääb vasakule, et oleks lihtsam manustada rohkem ravimeid.
Mis vahe on epiduraalse ja seljaaju blokaadi vahel?
Nii epiduraalid kui ka seljaaju blokeerivad keha tunnetuse kadumise, on mitmeid olulisi erinevusi. Kõige olulisemad erinevused nende kahe anesteesia vormi vahel on nii kestus, mil toime kestab, kui ka nende manustamise viis.
1. Süstimispunkt ja manustamisviis
Seljaaju blokeerimine hõlmab kohaliku anesteetiku süstimist otse subarahnoidaalsesse ruumi, mis hoiab tserebrospinaalvedelikku. See vedelik transpordib jäätmeid ja toitaineid ning toimib padjana. Seljaaju blokeerimiseks võite kasutada väikest kogust lokaalanesteetikumi, sest see levib kergesti seljaajuvedelikus. Seda süstitakse väikese nõela abil, mis seejärel eemaldatakse ja kestab 5 kuni 20 minutit.
Epideruraalne algab teistmoodi, kui patsient peab lamama, et ala saaks puhastada. Vaja on rohkem lokaalanesteetikat kui seljaaju blokeerimisel, sest see võtab rohkem kudede levikut ja teil on vaja ka vedelikke intravenoosselt manustada. Arstid lisavad epiduraalsesse ruumi erivajaduse ja seejärel asetavad selle peale väikese kateetri enne nõela eemaldamist ja kateetrist lahkumist. Nii saate pideva annuse (erinevalt seljaaju blokeerimisest, kus on ainult üks annus). 10–25 minutit kestab ka natuke kauem.
2. Mõju
Seljaaju plokke kasutatakse sagedamini lühemate, lihtsamate protseduuride jaoks, samas kui epiduraale kasutatakse pikematel. Narkoosi tuimestus tundub väga kiiresti ja see on tugev. Epiduraalid võtavad 10 kuni 20 minutit, et lüüa sisse ja võimaldavad endiselt tunda, kuid valu pole. Epiduraalidega kasutatav kateeter muudab ka narkootikumide ja anesteetikumide andmise operatsioonijärgse valu jaoks lihtsamaks.
Seljaplokid on tavalised alumises kõhu piirkonnas või alajäsemetes. Epiduraalid on kõige tavalisemad rasedatel naistel, kellel on tööjõud või kellel on C-lõik, kuid mida saab kasutada ka seedetrakti operatsioonides. Vastupidi, seljaplokk on ka valik C-sektsioonidele.
3. Kõrvaltoimed
Enamasti välditakse kõrvaltoimeid, kuid need võivad tekkida. Seljaplokid võivad põhjustada madalat vererõhku, peavalu või seljavalu. Sagedamini esinevad komplikatsioonid, kui nõel asetatakse seljaaju närvi ja kahjustab närvikiude. Väga harva võib see põhjustada infektsiooni või isegi krampe, kuid see on väga haruldane, eriti kui tehnika on õige.
Epiduraale peetakse ohututeks, kuid teil võib olla anesteesiaga seotud tüsistusi. Näiteks võib tuua, et kateetri ots läheb veeni ja põhjustab anesteetikumi veresoontesse sattumise. See võib põhjustada südame rütmihäireid või krampe. Duraalne läbitorkamine (duraalsus) võib põhjustada peavalu. Teised tüsistused võivad tekkida, kui hematoom surub närve epiduraalruumis.
Siin on video, mis näitab teile anorgaanilise anesteesia manustamise tehnilist ülevaadet sünnitusel:
Epiduraalse või seljaaju blokeerimise eelised ja puudused
1. Epiduraalne plokk
- Eelised
See on parim viis valu leevendamiseks töö ajal ja see muudab kergeks teise annuse andmise, kui seda vajate. Kuigi te võite endiselt tunda kontraktsioone, ei ole teil valu ja see võib isegi aidata kõrgemat vererõhku alandada. See on täiendav eelis, kuna C-sektsiooni puhul on see kergem lisada anesteetikumi.
- Puudused
See võtab kauem aega kui enamik meetodeid 20 minuti pärast sisestamiseks ja seejärel veel 20 töötamiseks. Mõned naised (üks kaheksast) ei saa piisavalt leevendust ja vajavad teist meetodit. Samuti võib see põhjustada värinaid, sügelust või palavikku. Sa ei saa ka kõndida, sest jalad on nõrgad ja rasked ning vajate abi vannituppa minekuks. Samuti võib see suurendada tõukejõu pikkust ja suurendada võimalusi, et teie laps vajab tangidega välja tulevat abi.
2. Seljaaju blokeerimine
- Eelised
See annab täieliku valu leevendamiseks vaid mõne minuti jooksul ja ainult väike kogus ravimit jõuab teie lapsele.
- Puudused
Protseduuri ajal peate säilitama mõnevõrra ebamugava positsiooni. Teil on vaja ka pidevat loote jälgimist ja IV. Vähenenud tunne võib suurendada teie lapse väljatõmbamiseks kuluvat aega või nõuda tangid (nagu epiduraalid). Narkootikumid võivad põhjustada sügelust ja teil võib olla mõni päev ajutine vererõhu langus või mõningane valulikkus süstekohas.
