Väiksematel lastel kõige sagedamini esinev vähivorm on lapsepõlve leukeemia. Kuigi haiguse all kannatavatele lastele on väga raske, on haiguse raviks olemas edukas ravi ning see ei ole enamikul juhtudel surmav. Umbes 2000 kuni 3000 last, enamasti vanuses 3 kuni 5, diagnoositakse igal aastal lapse leukeemiaga.
Lapsepõlve leukeemia mõjutab valgete vereliblede moodustumist luuüdis ja need ebanormaalsed rakud liiguvad tervete rakkude ümbritsevas vereringes. Selle tulemusena väheneb organismi võime viiruste vastu võidelda, mis suurendab lapse tõenäosust mitme infektsiooni ja teiste haiguste raviks.
Laste leukeemia sümptomid
Leukeemiat on raske diagnoosida, sest selle sümptomid ilmnevad tavaliselt aeglaselt (välja arvatud ägeda leukeemia korral, mille sümptomid ilmnevad ootamatult) ja kuna nad ilmuvad, eksivad nad teiste normaalsete lastehaiguste omadega. Laste leukeemia sümptomid erinevad lapse ja lapse vahel, kusjuures haiguse algpõhjus on enamiku aegade määramata.
Leukeemia rakud koonduvad tervete rakkude ümber, mis toodavad vereliistakuid, valgeliblesid ja punaseid vereliblesid ning põhjustavad nende puudust kehas. Lisaks levisid leukeemia rakud ka keha teistesse piirkondadesse, mõjutades ka nende tervist. Enamik neist sümptomitest on põhjustatud nende kahe põhjuse tõttu. Samasuguseid sümptomeid võivad põhjustada ka teised haigused. Seega on oluline teavitada arsti nendest sümptomitest niipea kui võimalik, et nende sümptomite algpõhjus oleks võimalik tuvastada ja ravida.
Märgid | Kirjeldus |
Väsimus | Laps hakkab kiiresti punastest vererakkudest tingitud aneemia tõttu kiiresti rehvima. Puudus võib kaasa tuua ka nõrkuse ja peavalu ning kahvatu naha. |
Palavik ja infektsioon | Laps kannaks palavikku, mida ei pruugi ravida tavaliste ravimitega. Seda võivad põhjustada ebanormaalsed leukeemiarakud kas nende keemilise sekretsiooni tõttu kehas või seetõttu, et nad ei suuda nakkuse vastu võidelda. Ainult väheste tervete valgeliblede kaitseks põhjustavad nakkused rohkem kangekaelseid palavikke. |
Liigne verevalumid ja verejooks | Kuna leukeemia vähendab vereliistakuid kehas, võib lapsel olla suur hulk väikeseid punaseid laigusid või verevalumeid, mis on põhjustatud kahjustatud veresoonte veritsusest. Lapsel võib esineda ka ninaverejookse ja igemete verejooksu, sest vereliistakuid, mis peatavad veritsuse kiiresti, ei oleks arvul. |
Valu luudes ja liigestes | Leukeemiarakud klastuvad tavaliselt liigesesse ja luude pinnale. Niisiis, leukeemiaga laps võib tavaliselt kaebada luude ja liigeste liigesvalu üle. |
Kõhu või kõhu turse | Leukeemiaga laps võib saada ka suurenenud või paisunud kõhu või kõhu. See on tegelikult maks ja põrn, kus paistetus toimub, kusjuures arst tuvastab kergesti nende alumise ribi all oleva laienemise. Selle põhjuseks on maksa leukeemia rakud, mis põhjustavad selle paisumist. |
Kaalu ja söögiisu kaotus | Leukeemiaga laps võib oma söögiisu kaotada ja seega kaotada maksa ja põrna suurenemise tõttu järk-järgult kaalu. Suurenenud ala suruks ümber selle ümber asuvaid teisi elundeid, sealhulgas mao ja piiraks seega selle mahutavust. |
Lümfisõlmede turse | Lümfisõlmed paisuvad sageli, kui nad võitlevad väikelaste nakkuse vastu ja nende turse on sageli nakkuse tunnuseks. Leukeemia korral suurenevad ka lümfisõlmed ja paistetus ilmneb naha all olevateks tükkideks. Kui arst avastab lapsele laienenud lümfisõlmed, peab ta infektsiooni ravi ajal hoolikalt jälgima lapse leukeemiat. |
Hingamisprobleemid ja köha | Kateemiat mõjutavad ALL rakud ja seetõttu võib leukeemiaga lapsel olla hingamis- ja köha probleeme. Tüvirakk paikneb tuubi ümber rindkeres ja kui see suureneb leukeemiarakkude tõttu, survestab see hingetoru (tuuletoru), mis põhjustab köha ja hingamisprobleeme. |
Käte ja näo turse | Käte ja näo turse lapsel on väga ohtlik märk, kuna see näitab SVC sündroomi, mis võib olla eluohtlik ja vajab kohest ravi. Leukeemiaga lapse SVC sündroomi põhjustab SVC (veen, mis võtab verd tagasi südame aju ja käte) pressimise laienenud tüümuse poolt. Surve SVC-le põhjustab vere varundamist, põhjustades näo, käte ja rindkere turset, samas kui see võib põhjustada ka pearinglust, teadvusetust ja peavalu. |
Krambid, peavalud ja oksendamine | See on märk kaugelearenenud leukeemiast, sest peavalud, nägemise hägusus, oksendamine ja krambid näitavad, et leukeemia on juba kesknärvisüsteemi levinud. |
Verejooksud ja lööve | Kui leukeemia levib nahale, tekitab see nahale suure hulga lööbe sarnaseid laike. AML-is levisid leukeemiarakud isegi igemetele ja põhjustasid verejooksu ja turse. |
Äärmiselt nõrk | AML-is, kui kehas olevate leukeemiarakkude hulk on suur, aeglustub verevool aju väikeste veresoonte ümber, sest leukeemiarakud paksendavad verd ja see viib äärmise väsimuse ja nõrkuse tekkeni. See on tavaliselt harvaesinev, kuid murettekitav märk vanemate AML-idest lastel. |
Kuidas kinnitada leukeemiat lastel
Laste leukeemia ilmingud ei ole 100% -line viis selle kinnitamiseks. Leukeemia kinnitatakse tavaliselt luuüdi testiga. Katse viiakse läbi luuüdi saamisel lapse hipboonist. Kuigi protseduur tundub valulik, kestab laps vaid viisteist minutit, kui laps kogu aja jooksul rahustab. Seejärel testitakse luuüdi, et kinnitada või keelata leukeemia olemasolu.
Enamasti algab protsess siis, kui teie lapse tervis halveneb ilma normaalse põhjuseta. Regulaarne lastearst viitab laste onkoloogile, kes võib alustada erinevate vereanalüüsidega, et tuvastada valgeliste ja punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu kõrvalekaldeid. Ebatavaliste tulemuste korral nõuab onkoloog ainult luuüdi testi.
Kuidas leukeemiat ravitakse lastel?
Ravi
Lapsepõlve leukeemia esmane ravi on kemoteraapia, mida manustatakse kas suu kaudu või veeni või seljaaju vedeliku kaudu. Ravimeetod otsustatakse lapse vereprofiili tulemuste põhjal vastavalt valitud ravimitele ja annustele. Kiiritusravi, tüvirakkude siirdamine ja suunatud ravi on muud ravi, mida kasutatakse lapsepõlve leukeemia korral.
Leukeemiat saab edukalt ravida, kui kemoteraapia on väga edukas. Ligikaudu 90% lastest, kellel ei ole ravi lõppedes vähivastaseid kõnesid. Püsiv remissioon (relapsi tekkimise tõenäosus puudub) saavutatakse enamikus lapsepõlve leukeemia juhtumites, kuigi varajane diagnoosimine on endiselt oluline.
Hoolduste kõrvaltoimed
Lapsed kannatavad intensiivse keemiaravi tõttu mitmesuguste kõrvaltoimete all. Tavalised kõrvaltoimed on pearinglus, iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine koos lühiajalise ekspositsiooniga erinevatele infektsioonidele ja haigustele. Arstid annavad tavaliselt ravi iga keemiaravi ajal ilmneva kõrvaltoimega.
Teadke leukeemia tüüpe
Leukeemia kaks peamist tüüpi on akuutsed ja kroonilised ning akuutne leukeemia on laste seas levinud. Äge leukeemia kasvab väga kiiresti, samas kui krooniline leukeemia areneb aeglaselt.
Akuutset leukeemiat võib veelgi liigitada kahte tüüpi, mis sõltuvad sellest, millist tüüpi valgete verelibledega on tegemist. Kui kaasatud rakud on lümfotsüüdid, nimetatakse akuutset leukeemiat akuutseks lümfoblastiliseks leukeemiaks (ALL) ja kui kaasatud rakud on müelotsüüdid, nimetatakse akuutset leukeemiat ägeda müeloidse leukeemiaks (AML). Teised vähem levinud leukeemia tüübid on juveniilne müelomonotsüütiline leukeemia (JMML) ja krooniline müeloidne leukeemia (CML).
Lümfoblastne leukeemia on sagedamini kahe akuutse leukeemia tüübi vahel, kusjuures ainult 20% lastest põeb AML-i. Alla 2-aastastel ja üle 10-aastastel lastel leitakse AML-i rohkem, samas kui ALL-i diagnoositakse lastel, kes on enamasti vanuses 2-8 aastat.
