Arst määrab Zolofti tavaliselt inimestele või rasedatele, kes tegelevad ärevuse, häire või depressiooni sümptomitega. Seda ravimit peetakse ohutuks, kuid Zoloft'i kasutamise ajal on probleeme rinnaga toitmisega. Keegi ei saa imetamise ajal otsustada depressiooniravimite võtmise üle, sest teil võib osutuda vajalikuks kaaluda sümptomite ravimise eeliseid haiguse ravimata jätmisel, samuti mitte valida oma last rinnaga. See on niisugune keeruline otsus, mida tuleks hoolikalt kindlaks määrata selle keerukuse tõttu, mis iga juhtumi puhul varieerub. Seega, kui tegemist on Zoloftiga ja rinnaga toitmisega, on soovitatav, et iga ema arutada oma arsti, pediaatriga ja tema partneriga üksikasjalikult olukorda või seisundit.
Kas Zoloft on imetamise ajal ohutu?
Paljude rasedate emade puhul on Zolofti ja rinnaga toitmise puhul asjakohane arvestada. Zoloft on vaid üks antidepressante, mida peetakse rinnaga toitmise ajal ohutuks. Zolofti põhikomponendiks olev sertraliin on tavaliselt väga väike rinnapiim, võrreldes teiste antidepressantidega, mida kasutavad imetavad naised. Tegelikult on see aine lapse veres väga väike. Demetüülsertraliin, kemikaal, mis võimaldab organismil sertraliini metaboliseerida, on lapse verevoolus väga madal. Enamiku arstide sõnul on Zoloft ohutu ja parem ravim imetamiseks, kuna see ei kujuta endast teie lapsele suurt ohtu.
Zoloft'i tase rinnapiima
On tehtud mitmeid uuringuid, et määrata kindlaks konkreetse koguse, mis võib olla rinnapiimas, kui ema kasutab Zoloft'i. Ühes sellises uuringus, milles osales 15 Zoloft'i võtvat ema, jälgiti nende piima ja leiti, et imikud said ainult umbes 0,5 protsenti keskmisest või standardkaalust.
Zoloftil on rinnapiima väga väike või märkimisväärne ülekandekiirus, näiteks 17-173 µg / l emadele, kui neid võetakse kuni 150 mg päevas. Uuringus, mis viidi läbi 11 emaga Zoloftis, ei olnud seda 11 ema piimast seitsmes; imiku seerumil ei olnud tuvastatavat Zolofti esinemist ja see oli teiste emade puhul minimaalne. Tehti veel kaks uuringut, milles osales üks ja kolm paari emasid ja imikuid. Zoloft osutus nelja imiku plasmas tuvastamatuks. Peamine teoreetiline mure seisneb aga selles, et mõned lapsed kaaluvad harva kiiremini, eriti kui neid imetavad Zolofti kasutavad emad. Oluline on jälgida kaalutõusu ja midagi, mis peaks olema valmis muutma annust piiratud kogusteks.
Millised on Zoloft'i kõrvaltoimed rinnaga toitmise ajal?
Rääkides Zoloftist ja rinnaga toitmisest, tuleb arvesse võtta mitmeid asju. Esiteks, kui te võtate seda ravimit või kui te seda peatate, võib teil esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Zolofti võõrutusnähud mõjutavad nii teie kui ka teie last. Riikliku Meditsiinilise Raamatukogu andmetel võttis imetamise ajal 930 ema vastu antidepressante ja 56% oli neid raseduse ajal võtnud. Enamik imetavatest emadest ütles, et nende lapsed ei näidanud kunagi ravimi võtmise lõpetamise sümptomeid. Nendest emadest teatas 14% madal kehatemperatuur, 17% teatas kontrollimatu nutt ja 15% märganud raskusi unehäirete või söömisega oma lastel.
Lisaks olid naised või emad, kes kasutasid ravimeid nii imetamise kui raseduse ajal, kaheksa korda tõenäolisemalt teatama võõrutussümptomitest. Kuid kõrvaltoimed ja võõrutuspotentsiaal vähenesid eksponentsiaalselt, kui laps oli imetamise ajal selle ravimi kätte saanud. Lapse kaalutõus näis samuti olevat normaalne võrreldes lastega, kes ei olnud ravimi kätte saanud.
Teisel juhul viidi läbi väike uuring, milles võrreldi 8 naist ravivat naist 423 naisega, kes seda ravimit ei võtnud. Tehti kindlaks, et imetamise algus võib edasi lükata, kui ema kasutab antidepressanti võrreldes nendega, kes seda ei kasuta. See võib kaasa tuua lapse toitumisharjumuse hilinemise.
Mida peaksite tegema enne Zoloft'i kasutamist rinnaga toitmise ajal?
See on hea naistele, kes kasutavad seda ravimit, et konsulteerida oma arstiga enne, kui nad hakkavad oma last rinnaga toita. Võib esineda alternatiivseid ravimeid nagu Nortiüptilliin või Paroksetiin, mis võivad oma lastele vähem ohtu kujutada. Ühes sellega seotud uuringus kogesid Zoloft'i kasutanud emad piima sekretsiooni aktiveerimist või hilinesid, mis põhjustas imikutele hilinenud toitumisharjumusi. Kui see juhtub, väheneb lapse kaal automaatselt, suurendades sünnitusjärgse depressiooni võimalust emadele ja ema ja lapse vähenenud sidumist. Võimaluse korral on hea, kui enne lapse sündi konsulteerida arstiga. Zoloftil puuduvad teadaolevad pikaajalised negatiivsed mõjud imetamise ajal imikutele, kuid arstiga konsulteerimine on igasuguste kahjulike mõjude korral väga oluline.
Mida veel te saate teha sünnijärgse depressiooni juhtimiseks rinnaga toitmise ajal?
1. Otsi abi
Kõigepealt peate teadma ja ära tundma probleemi, samuti võtma selle vastu hea mainega tegevusi. Teie partner, sõbrad ja ka teie perekond võivad olla selle toetuse andmisel väga olulised. Te peaksite avama ja rääkima neile, kes on teie tundeid lähedal. Samuti võite liituda eneseabi rühmaga, mis võib olla väga kasulik postnataalse depressiooni kohta.
2. Harjutus
Kui te treenite regulaarselt, leevendab see teie depressiooni ja see on tõestatud. Teie arst võib suunata teid spordikoolitajale, kes võib aidata koolitust ja harjutusi, mis on vajalikud, et aidata depressiooni leevendada.
3. Psühholoogiline ravi
Kerge postnataalse depressiooni korral soovitatakse ravimeetodeid alati kasutada esimesena ravijoonena, kui puuduvad varasemad vaimse tervise probleemid või tingimused. Mõned neist ravimeetoditest hõlmavad juhitud eneseabi, rääkivaid ravimeetodeid, kognitiivset käitumisteraapiat, inimestevahelist ravi ja teisi.
