Rasedus

Nuchal Translucency Screening - uus lastekeskus

Nuchal läbipaistvuse ekraan on uus test, mida tehakse raseduse esimesel trimestril. See mitteinvasiivne ultrahelianalüüs teostatakse koos vereanalüüsiga, et kontrollida kromosoomide kõrgeid riskihäireid. Need kõrvalekalded võivad tuvastada Down'i sündroomi, trisoomia-21 ja trisoomia 18 ohtu. Nukunihäire läbipaistvus ultraheliga võib tuvastada ka kaasasündinud defekte südames või muudes loote piirkondades. Kuid see skriinimine ei tuvasta neuraaltoru defekte.

See sõelumine esimesel trimestril on Ameerika Ühendriikides juba mõnda aega tehtud, kuid on just nüüd saanud positiivseks viisiks kromosoomide ebanormaalsuse tuvastamiseks raseduse alguses. Varajane avastamine võib aidata hea sünnieelse hoolduse ja varajases planeerimises, et parandada vastsündinu ja perekonna elukvaliteeti.

Mis on Nuchal Translucency Screening Test?

Nuchal läbipaistvuse sõeluuringu puhul on hea, et see on lihtsalt ultraheli ja mitteinvasiivne. Testis kasutatakse ultraheli laineid, et saada mõõtmisi poisskaela tagaküljel oleva läbipaistva ruumi kohta. On selge kudede klapp ja kui väikelastel on kromosomaalsed kõrvalekalded, on selles ruumis raseduse esimesel trimestril rohkem vedelikku. Kui kromosoomide erinevus on, ilmub nuchal ruumi keskmistest lastest suurem.

Et test oleks efektiivne kõrvalekallete leidmisel, tuleb see testimine läbi viia 11th ja 14th rasedusnädalal. Pärast 14th nädala jooksul ei ole kaela tagaosa klapp enam selge. See tuleb tõesti teha enne 13th nädal ja 6th päev. Hindamise käigus ultraheliga kontrollib tehnik ka puuduvat või olemasolevat nina luude struktuuri. Sel ajal teete oma esimese trimestri veretööd ja nad kontrollivad kromosoomiprobleeme testiga, mida nimetatakse alfa-fetoproteiini sõelumiseks. Varasematel aastatel tegid nad ainult NT ultraheli, kui alfa-fetoproteiin tagasi tuli. Kuid nad teevad nüüd ultraheli esimese trimestri rutiinse eksami osana.

Nuchal läbipaistev ultraheli kontrollib ainult silma nähtavaid kõrvalekaldeid ja ei suuda seisundit täielikult diagnoosida. Ultraheli kõrvalekaldeid jälgitakse tavaliselt korioosse villuse proovide võtmisega, mida tuntakse ka kui CVS-i ja / või amniotsentseesi täieliku diagnoosimise jaoks. See nõuab ultrahelitehnikut, kellel on erakoolitus nende kõrvalekallete otsimiseks. Sa võid saata skannimiseks suurema haigla, kuna see on väga spetsialiseeritud test. Kuid enamik haiglaid on nüüd võimeline sõeluuringut andma.

Allpool olev video annab teile rohkem teavet nuchal läbipaistvuse testi kohta:

Kellel peaks olema Nuchal Translucency Test?

Kõik naised, kes on raseduse esimesel trimestril, võivad ja peavad tegema NT sõeluuringu. See on kõige olulisem vanematele rasedatele, kes on üle 35-aastased, kellel on suurem risk kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks. See on kättesaadav ka naistele, kes soovivad raseduse katkemise ohu tõttu eemale jääda invasiivsetest testidest.

Seda testi võib teha ka naistel, kellel on varem olnud raseduse või kromosomaalsete kõrvalekalletega laps. Seda võib kasutada ka naistel, kellel on perekonnas esinenud sünnidefekte või kromosoomi kõrvalekaldeid.

Kui te arvate, et te kuulute skriinimiseks ülaltoodud kategooriasse, rääkige sellest oma arstile. Ameerika günekoloogide ja sünnitusarstide kolledž soovitada nuchal läbilaskvuse sõeluuringut teha spetsiaalsetes keskustes, kus on ultra-sonograafid, kellel on testis spetsiaalne koolitus. Teie arst aitab teil leida testimiskoha ja tellida teile testimise.

Kuidas toimub nuchaalse sõeluuring?

1. Valige õige aeg

11. Tth ja 13th raseduse nädala esimesel trimestril, määrab arst spetsiaalse ultraheliuuringu. Teie kasvav loote suurus peab olema vahemikus 45 mm kuni 84 mm. Kui teie laps on väiksem kui 11 nädalat, on liiga raske näha läbipaistvat või selget klappi kaela tagaosas. Selle aja jooksul määrab teie arst esimesel trimestril vereproovi.

Kui teie rasedus on hilisem kui 13 nädalat ja 6 päeva, imendub nuchal-vedeliku vedelik tõenäoliselt imiku lümfisüsteemi ja ei ole nähtav.

2. Võtke ultraheli

Ultraheli on nii teie kui ka teie lapse jaoks valutu. Tehnik asetab mõnedele geelidele kõhule ja kasutab spetsiaalset Doppleri seadet, et kasutada pilti tekitavaid helisid. Kui teil on ülekaalulisus või kui teil on ümberpööratud emakas, võib tekkida vajadus Doppleri kasutamine tupe kaudu. See on endiselt valutu, kuid võib olla veidi ebamugav.

3. Mõõtke oma lapse pikkus ja südamepiirkond

Eksami ajal mõõdab ultrahelitehnik beebi kroonist rambile või pea tipule seljaaju alusele. Kui pikkus on mõõdetud, liiguvad nad istmikupiirkonda, et mõõta, kui lai see on. Kui ajastus on õige, on piirkonna nahk valge ja vedelik on must.

Nuchal läbipaistvuse sõelumine on tegelikult päris põnev aeg teie raseduse ajal. Eksami ajal on teil võimalik saada oma kasvavale lapsele esimene pilguheit. Teie tehnik võib ekraani pöörata, nii et näete oma lapse käsi, käsi, jalgu, selg ja isegi nägu. Sellel eksamil võib olla näha mõningaid puudusi kõhu- ja koljuosas, kuid tõenäoliselt on teil veel 20 teist rasedusnädalat puudutavaid kõrvalekaldeid.

Eksamile on hea kaasas võtta üks inimene koos abikaasaga, partneriga või vanemaga.

Kui täpne on nuchal sõelkatse?

NT skaneerimine on tegelikult üsna täpne, kuid kõige täpsem diagnoos on tehtud ultraheliuuringu ja vaba beeta-HCG vereanalüüsi ning valgu PAPP-A kombinatsiooniga.

NT-skaneerimine võib diagnoosida ainult umbes 75% Down'i sündroomi juhtudest. Umbes 5% naistest on sõeluuringud, mille tulemuseks oli Down-sündroomi „valepositiivne” või 1 20-st naisest. See tähendab, et NT-skaneerimine viitab ainult sellele, et seisund on ohtlik.

Kui skaneerimine on kombineeritud vereanalüüsidega, on vaba beeta-HCG ja PAPP-A siis, kui skriiningu täpsus on kuni 90%. Varem teostati kõigepealt vereanalüüs ja sellele järgnes skaneerimine, kui vereanalüüsi tulemused olid ebanormaalsed. Hiljuti võivad arstid tellida mõlemad testid koos.

Mida ma peaksin tegema, kui ma olen kõrge riskiga?

Isegi kui olete paigutatud „kõrge riskiastmega” kategooriasse, on statistikat teades teie kasuks. „Kõrge riskiga” kategooria statistika näitab, et ainult 1 150-st naisest on Down-sündroomiga laps. See on 149 võimalust, et sul ei ole Down Syndormega last. Isegi kui nad panevad teid väga kõrge riskiastmega kategooriasse nii vähe kui üks viiest võimalusest, on neli võimalust, et teil ei ole alla sündroomiga last.

Sõltumata teie statistikast võib see endiselt tunda väga närvilist ja emotsionaalset raseduse suhtes. Samuti võite küsida, milliseid samme peaksite järgmisena võtma. Enne, kui sa saad liiga närviliseks ja segaduseks positiivse NT-skaneerimise üle, tea, et ainus positiivne diagnostikavahend on krooniline villiline proovivõtmine või amniotsentees. Need testid võtavad väikese proovi amnioni vedelikust ja testivad tegelikke kromosoome lastel. Teil võib olla raske teha nende testidega edasi liikumist, kuna nad on invasiivsed.

Kuna NT skaneerimine toimub raseduse esimesel trimestril ja amniotsentes võib oodata kuni 15th rasedusnädalal on teil aega otsustada, kas soovite invasiivset testimist teha. Parim viis otsustada on küsida paljusid küsimusi arsti külastuste ajal ja teha oma uuringuid. Ainult teie teate, mis on teie ja teie sündimata lapse jaoks parim.

Vaata videot: Diagnosis of Down Syndrome (Detsember 2019).

Загрузка...