Mõned naised kogevad pärast sündi ülemääraseid verejookse. Liigne verejooks pärast sündi on meditsiiniliselt nimetatav sünnitusjärgseks verejooksuks (PPH). See on üsna haruldane haigus, mis teadaolevalt mõjutab 1–5% sünnitanud naistest. See võib toimuda mõne tunni jooksul pärast sünnitust või mõnikord isegi päevi. Kuigi verejooks on sünnituse ajal normaalne, olenemata sellest, kas see on vaginaalne või kirurgiline keisrilõige, iseloomustab PPH normaalset verekaotust.
Kas normaalne on verejooks pärast sündi?
Hemorrhaging pärast sündi ei ole normaalne. Tavaliselt võivad naised vaginaalses manustamises kaotada umbes pool liitrist verd ja keisrilõikes üks liiter. PPH diagnoositakse, kui verekaotus ületab need normaalsed tasemed. Meditsiinitöötajad võivad PPH-d klassifitseerida sõltuvalt üldisest verekaotusest, mis võib ulatuda väikestest PPH-st kuni peamise PPH-ni, mis võib olla eluohtlik.
Riikides, kus tervishoiustandard on kõrge ja sünnieelne haridus on tavaline, on PPH ennetatav ja seega haruldane. Mõnedel kolmandatel maailma riikidel esineb PPH 60% esinemissagedus, kus naised võivad surra hüpovoleemilise šoki tõttu (ei ole piisavalt verd, et ringleda organismis mitmesugustes organites) või kui neil tekiks raske aneemia (keha ümbruses ei ole piisavalt punaseid vereliblesid). .
Kuidas sa tead, kui teil on sünnitusjärgne hemorraagia?
Isegi kui oled uue lapsega kodus, peate olema teadlik hemorraagia võimalusest pärast sündi. Seda nimetatakse sekundaarseks PPH-ks. Kuigi see on üsna haruldane, toimub see tavaliselt teisel nädalal pärast tööjõudu. Järgmised tähised näitavad PPH-d ja peate pöörduma oma tervishoiutöötaja poole niipea kui võimalik:
- Ehkki vaginaalne verejooks on sünnituse järel normaalne, olge tähelepanelik ülemäärase verevoolu suhtes, mis ei aeglustu ega lõpe.
- Pale ja tuhast välimusega nahk
- Valu ja turse suguelundite piirkonnas
- Iiveldus
- Madal vererõhk, mida iseloomustavad segadustunne, kiire pulss, hägune nägemine, pearinglus ja nõrkus
Miks tekib hemorraagia pärast sündi?
1. Rassiline eelsoodumus
Uuringud on näidanud, et Aasia ja Hispanic naised arendavad seda seisundit tõenäolisemalt. Selles valdkonnas tehakse rohkem uuringuid.
2. Emaka atoon
Tavaliselt pärast sünnitust on emakalihase lihased, mis minimeerivad verekaotust piirkonnast, kus platsenta oli emaka külge kinnitatud. On võimalik, et see ei juhtu, sest emakas on ebatavaliselt venitatud suure beebi või kaksikute tõttu. Liiga palju amnioni vedelikku võib takistada emaka pingutamist.
3. Pöördunud emakas
On võimalik, et emakas muutub pärast tööjõudu väljapoole.
4. Varasem emakaoperatsioon
Võrreldes võimsa kokkutõmbumisega võib varasemast C-sektsioonist või teisest emakaoperatsioonist pärinev armi koe rebeneda.
5. Platsentaalne põlvkond
Platsenta eraldab emakast kas osaliselt või täielikult.
6. Platsentaalse implantaadi asukoht
Mõnikord kinnitab ja kasvab platsenta emakasse väga sügavalt.
7. Ravimid
Üldanesteesias kasutatavad ravimid (nt hädaolukord C-lõik) võivad mõnikord PPH-d sadestada. Teised ravimid, mis peatavad kontraktsioone enneaegse sünnituse korral, võivad samuti käivitada PPH.
8. Rinnad sünnituse ajal
Mõnikord peavad arstid kasutama vahendeid, mis võimaldavad lapsel hõlpsasti sünnikanali kaudu liikuda, näiteks tangid. Need võivad kahjustada emaka või emakakaela sisekudesid, põhjustades pärast sündi hemorraagiat.
Kuidas taastuda sünnijärgsest hemorraagiast
Kui PPH diagnoositakse, alustab arst järgmist ravi:
- Emaka massaaž emaka kokkutõmbumise soodustamiseks
- Oksütotsiini intravenoosne tilgutamine emaka lepingu lihaste abistamiseks
- Võimalik vereülekanne, et asendada kadunud vere maht
- Verejooks ja curettage, et eemaldada igasugune emakakaela koe pärast sünnitust
- Vere arterid võib olla vaja suruda, et vähendada verekaotust. Arst võib panna õmblused varre verevoolu.
Need on sammud, mida saate kodus pärast PPH-d võtta:
- Võtke arsti poolt määratud raua lisandid.
- Joo palju vedelikke.
- Söö raua rikkad toidud nagu veiseliha / lambaliha, spinat, kikerherned, pähklid ja seemned.
- C-vitamiini sisaldavate toitude söömine aitab teie kehal toitainelisandit absorbeerida. Maasikad, tsitrusviljad ja tomatid aitavad.
- Väljendage oma tundeid ja paluge abi. Oluline on tunnistada, et taastumine on pikk protsess, kus paljud naised teatavad tunne "madalast" isegi kuud pärast PPH.
- Võta aega, et puhata ja tervendada oma keha.
Oled sa sünnitusjärgse hemorraagia ohus?
Tavaliselt hindab teie arst teie riskitegureid enne sünnitust. Kui risk on suur, soovitatakse teil lapsele oma haigla sünnitusüksuses toimetada.
PPH-ga seotud riskitegurid on:
- Vanemad kui 35 aastat
- Placenta previa: Platsenta, mis on madalal ja katab emakakaela
- Mitmed eelmised sünnid
- Rasvumine
- Hemoglobiini normaalne tase tööjõu alguses on madalam
- PPH või säilinud platsenta ajalugu
Töötamise ajal võivad PPH riski suurendada järgmised tegurid:
- Ravimite kasutamine tööjõu tekitamiseks nagu Pitocin
- Väga pikk või kiire töö
- Keisrilõike sünnitus
Sünnitusjärgse hemorraagia ennetamine
Hemorraagiat pärast sündi takistab ja haldab teie arst järgmistel viisidel:
- Aneemia sõeluuring ja ravi enne sünnitust
- Tööjõu induktsiooni piiramine, tööriistade kasutamine abistamise hõlbustamiseks rebimise vältimiseks
- Kolmanda etapi aktiivne juhtimine platsenta väljasaatmisel
- Pärast platsentaatide manustamist uuritakse suguelundite pinda pisarate suhtes. Platsentaalset koe uuritakse täielikkuse üle ja emaka kontrollitakse, et näha, kas see on kokkutõmbav.
