Ühinenud ja enamikus maailma osades on sugulisel teel levivad infektsioonid paljunemisvõimelise vanuserühmaga meeste ja naiste hulgas üsna tavalised. HPV või inimese papilloomiviirus on kõige sagedamini esinev STI vorm, mida on kirjeldatud üldpopulatsioonis. Hiljutiste hinnangute kohaselt areneb umbes 75% kõigist seksuaalselt aktiivsetest meestest ja naistest suguelundite HPV nakkust oma elu jooksul. Kahjuks ei tea suur osa sellest elanikkonnast oma nakkuse staatusest. See on peamiselt sellepärast, et infektsioon on tavaliselt vaikne (ilma selgeid sümptomeid). Enamikul juhtudel on infektsioon iseenesest lahenenud.
Isik võib sõlmida HPV infektsiooni nakatunud partneriga kaitsmata anal või vaginaalse vahekorra kaudu. Viirust võib edastada ka oraalseks, suguelundite puudutamiseks või suguelundite kokkupuute teel ilma tungimisteta, kuid risk on minimaalne. Loe edasi HPV ja raseduse kohta.
Millised on HPV sümptomid raseduse ajal?
HPV ei esine raseduse ajal spetsiifiliste sümptomitega, mille tõttu enamik inimesi ei tea nakkuse seisundit. Mõned inimesed võivad samuti teatada tüükad munandit, tupe, peenist, labiust, päraku või emakakaela kohta, mis võivad suurendada pahaloomulise transformatsiooni riski. Samuti on tõenäosus, et isegi pärast spetsiifilist ravi võivad tüükad tagasi tulla. HPV-l ei ole paranemist ja enamikul juhtudel hõlmab nakkus retsidiivset remiteerimist. Kui see juhtub, võivad HPV ja raseduse puhul asjad olla tõesti keerulised.
Kuidas HPV raseduse ajal diagnoositakse?
Suguelundite tüükad on kergesti diagnoositavad laboratoorsete testide (peamiselt seroloogiliste uuringute) abil. Välised tüükad, mis võivad naha ümber avaneda, võivad omada iseloomulikku välimust, mida arst võib kergesti identifitseerida hoolika füüsilise kontrolli käigus ja paljudel juhtudel ei vaja isegi testimist. Mõnedel harvadel juhtudel tehakse vaginaalse või välise kahjustuse kinnitamiseks biopsia.
Emakakaela HPV nakkuse avastamiseks nõuavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt Pap määrimine (mis hõlmab emakakaela vooderdise visualiseerimist instrumentide abil ja vooderrakkude kraapimist juhul, kui on näha tüük või muu nähtav kahjustus). Enamikul juhtudel a kolposkopia soovitatakse ka edasiseks hindamiseks. Arst uurib emakakaela, kasutades selleks spetsiaalseid vahendeid parema hindamise ja diagnostilise usaldusväärsuse tagamiseks. Äädikas (äädikhape) kasutatakse ka emakakaela suhtes ebanormaalsetele piirkondadele. Arst võib ka emakakaelast koe ekstraheerida, et määrata HPV nakkuse või vähktõve või vähktõve kahjustuse esinemine tundlikul patsiendil.
Kuidas ravitakse HPV raseduse ajal?
- Raseduse ajal, kui test tuli positiivseks, püüab arst hinnata emakakaela vooderdus, et kinnitada pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumist.
- Kui rasedatel emadel on suguelundite tüükad, uurib arst, kas tüükad suurenevad või mitte. Suured tüükad võivad verejooksu või tööjõu komplitseerimist.
- Sõltuvalt tüükade tõsidusest võib arst soovitada ravi edasi lükata kuni sünnini. Siiski, kui tüükad on piisavalt suured ja põhjustavad vaginaalset obstruktsiooni, võib tüükade eemaldamiseks enne sünnitust kasutada mitmesuguseid ravimeetodeid (nagu kirurgia, elektrilised või keemilised).
Kas mu laps saab minu viiruse?
Lapse sünnituse ajal viiruse ülekandmise oht on väga väike. Kui laps põhjustab mingil põhjusel HPV infektsiooni ja laps on immuunpõhine, siis infektsioon laheneb spontaanselt mõne päeva jooksul. On täheldatud, et HPV-positiivsete emade (aktiivsete suguelundite tüükadega) sündinud lapsed ei tekita HPV-ga seotud tüsistusi. Mõningatel harvadel juhtudel tekivad suguelundite tüükade emadele sündinud lapsed tüükad kurgus. See seisund on väga tõsine ja seda nimetatakse hingamisteede papillomatoosiks. Optimaalse juhtimise tagamiseks võib laps vajada korduvat laserteraapiat, et vältida tüükade blokeerimist hingamisteedel.
Mis siis, kui mul on HPV ja tahan rasestuda?
Enne kui püüate ette kujutada, veenduge, et te ei ole nakatunud sugulisel teel levivate nakkustega. On oluline, et ravi lõpetataks, enne kui üritate lapse ette kujutada. HPV-d saate enne kontseptsiooni käsitleda järgmistel viisidel:
- Soovitage oma partnerile saada HPV vaktsiini, mis kaitseb suguelundite herpes.
- HPV-ga nakatunud patsiendid saavad lühikest, lihtsat ja tõhusat ravi (ainult 3 süsti).
- Kangekaelsete suguelundite tüükade ja muude aktiivsete kahjustuste korral nõuavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt raviteenuseid ja muid raviviise.
- Kui Pap-tajuriga avastatakse HPV eel-kasvajarakke, uurib arst hoolikalt vähi aktiivsuse arengut raseduse ajal. Täheldatakse, et raseduse ajal suureneb vähktõve aktiivsus rasedushormoonide mõjul. Kuid niipea, kui laps on sündinud, kahanevad kahjustused tavaliselt.
Harva on näha, et suguelundite tüükad võivad blokeerida emakakaela väljalaskeava, mis võib teha tupe sünnituse keeruliseks.
Kas HPV mõjutab minu võimalusi rasestuda?
Enamik inimesi, kellel on lapsi, on kindlasti mures HPV ja raseduse ohutuse pärast. HPV ise ei tohiks mõjutada naise võimet rasestuda. Tegelikult näitavad uuringud, et enneaegse sünnituse ja ema HPV seisundi vahel puudub seos. Muud rasedusega seotud tüsistused, nagu raseduse katkemine või ennetähtaegne manustamine, ei ole HPV-ga seotud.
Harva on HPV-ga nakatunud rasedatel ka emakakaela vähkkasvaja või vähktõve kahjustus, mis võib veelgi mõjutada viljakust ja rasestumisvõimet.
HPV ennetamine
On mitmeid ennetusstrateegiaid, mida inimene võib vastu võtta, et minimeerida HPV nakatumise ohtu. Ideaalne sekkumine on vaktsineerimine HPV vastu, mida manustatakse kolme annusena. Kui inimene on siis seksuaalselt aktiivne
- Lateksi kondoomide kasutamine soo ajal võib takistada HPV haaramise võimalusi
- Monogamaalsete suhete säilitamine
