Raseduse ajal võivad naised areneda meditsiinilise seisundina, mida nimetatakse rasedusdiabeediks, mida iseloomustab raseduse tõttu suurenenud vere glükoosisisaldus. Selle haiguse tõttu ohustab nii ema kui ka lapse tervis. Rasedate diabeedi esinemise tuvastamiseks rasedatel naistel kasutatakse tavapäraseid uuringuid glükoosi skriinimise ja glükoositaluvuse testiks.
Rasedusdiabeet raseduse ajal on üks kõige sagedasemaid raseduse ajal tekkinud haigusi, kus 2–5% rasedatest naistele areneb haigusseisund. Seisund on harva seotud sümptomitega; seega on ainus viis selle esinemise tuvastamiseks vereanalüüside abil.
Glükoosi skriining vs glükoositaluvuse testid
On olemas mitmeid teste, mis suudavad tuvastada rasedat diabeedi esinemist rasedatel naistel. Esimest skriinimiseks kasutatavat esialgset testi nimetatakse glükoosi väljakutse skriiningtestiks (GCT) ja seda tehakse tavaliselt 26 kuni 28 rasedusnädalal. Teine test, mida nimetatakse glükoositaluvuse testiks (GTT), viiakse läbi siis, kui esimene sõeluuring on naissoost positiivne. GTT aitab diagnoosida rasedatel naistel diabeeti, määrates, kas glükoosi ei kasuta keha tõhusalt.
Sarnaselt enamikule sõeluuringutele ei ole GCT-ga võimalik diagnoosi saada. Selle asemel on GCT eesmärk selgitada välja, milline on emasloomade maksimaalne arv ja kellel võib olla vaja rohkem testida edasiseks diagnoosimiseks. Seega ei näita positiivne GCT rasedusdiabeedi olemasolu. Tegelikult on ainult umbes 33% naistest, kellel on positiivne GCT, tegelikult rasedusdiabeet.
Millal olete diagnoositud rasedusdiabeediga?
Juhul, kui ainult üks teie GTT lugemitest on ebanormaalne, siis annab arst teile nõu dieetide muutmiseks ja ta võib paluda teil korrata testi raseduse ajal hiljem. Kui aga kaks või enam GTT näitu on ebanormaalsed, siis diagnoositakse rasedusdiabeet ja teie arst alustab ravi plaaniga. Diabeedi ravi raseduse ajal on äärmiselt oluline, et vältida nii ema kui ka lapse tervisele kahjulikke kõrvaltoimeid.
Glükoosi sõeluuringud
1. Kuidas see on tehtud?
Katse ajal antakse teile 50 g suhkrut lahuses, mida tuleb juua umbes 5 minuti jooksul. Pärast tunni möödumist võetakse teie vereproov ja kontrollitakse suhkrusisaldust. Saad tulemused paari päeva pärast. Selle katse eesmärk on kontrollida teie keha tõhusust suhkru kasutamisel. Kui testitulemused on suured (juhtub umbes 15-23% juhtudest), siis kutsutakse teid üles GTT-d diagnoosima rasedusdiabeet. Sageli juhtub, et kõrge GCT-ga naistel on tavaline GTT.
2. Kuidas see tundub?
Mõnedel naistel võib pärast suhkrulahuse joomist tekkida iiveldustunne ja see võib tegelikult oksendada. On hea süüa paar tundi enne sõelumistesti läbimist. Juhul, kui te oksendate pärast suhkrulahuse joomist, palutakse teil uuesti proovida uuesti ühel päeval. Naistel on sagedamini kolm tundi kestva glükoositolerantsuse testi ajal haigestumise tunne tavalisem, kuna GTT suhkrulahus on peaaegu kaks korda magusam kui GCT puhul kasutatud lahus. Lisaks sellele tehakse GTT pärast 14-tunnist tühja kõhuga, suurendades seeläbi iivelduse tõenäosust veelgi.
3. Kuidas tõlgendada tulemusi
Erinevad arstid kasutavad erinevaid standardeid normaalse ja ebanormaalse GCT määramiseks. Mõned neist on katkestanud 140 mg / dl, samas kui mõned arvavad, et väärtus on üle 130 mg / dL kõrge ja vajab GTT-d (kuigi selle väärtusega on ära lõigatud rohkem valepositiivseid tulemusi). Siiski loetakse kõrgem kui 200 mg / dL lugemine rasedusdiabeedi kinnitamiseks piisavalt suureks ja ei vaja GTT-d diagnoosi kinnitamiseks. Kuid ükskõik milline väärtus vahemikus 140 kuni 200 mg / dL vastab GTT-le, et kinnitada rasedusdiabeedi diagnoosi.
Glükoositaluvuse testid
1. Kuidas valmistuda
Teie arst soovitab teil süüa vähemalt 150 mg süsivesikuid kolm päeva enne seda, kui teil on vaja GTT-le kiireks saada. Teil palutakse kiirustada (saate juua sipi vett) 14 tundi enne testi; seega peaksite katse ajastama hommikul. Pealegi, kuna teil võib olla madal energiatase, peaksite paluma kellelt, kes teid kliinikusse sõidab. Teil võib paastumise tõttu tekkida kerge peapööritus.
2. Mis protsessis juhtub?
Katse ajal kogutakse teie tühja kõhu vereproov, et mõõta teie tühja kõhu veresuhkrut. Siis palutakse teil juua suhkrulahust (tavaliselt suurem kogus, kui sa GCT-le jõid või lahus kontsentreerub) GTT jaoks. Pärast suhkrulahuse valmimist võetakse teie veri iga kolme tunni järel iga kolme tunni järel ja kontrollitakse veresuhkru taset.
3. Kuidas tõlgendada tulemusi
Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni andmetel loetakse glükoositaluvuse testis järgmised väärtused ebanormaalseks:
Intervall | Ebanormaalne lugemine |
|---|---|
Paastumine | 95 mg / dl või rohkem |
Üks tund pärast lahuse joomist | 180 mg / dl või rohkem |
Kaks tundi pärast lahuse joomist | 155 mg / dl või rohkem |
Kolm tundi pärast lahuse joomist | 140 mg / dl või rohkem |
