Kui lapsevanemad näevad oma väikelapsi kõndimissõitudel, võivad nad kõigepealt arvata, et see on väga armas ja siis võib tunduda veidi muret. Kui lapsed aeg-ajalt kõndivad oma tiptoes, ei tähenda see tavaliselt midagi tõsisemat, vaid lihtsalt arengulist kohanemist. Enne 3-aastast vanust on see täiesti normaalne ja võib-olla lihtsalt jääkmehhanism, kui laps õppis kõndima. Kui sõrmega jalgsi käimine jätkub pärast 3-aastast vanust, võib olla hea mõte, et last hinnatakse koordineerimisküsimuste, lihaste probleemide või arenguprobleemide suhtes. See tükk ütleb teile, miks lapsed kõnniteedel kõndivad ja mida teha, kui teie lapsed kõnniteedel kõndivad.
Lapsed, kes käivad tiptoes-is normaalselt?
Kui lapsed on emaka sees, on nad keerdunud palli, mille kannad lükatakse alla nende tuharad ja varbad allapoole. See toob kaasa väga tiheda Achilleuse kõõluse, mis vajab piisavalt aega pärast sündi.
Umbes 12 kuni 14 kuu vanused lapsed hakkavad kõndima. Nagu see juhtub, võivad nad kõndida oma varvaste otstes ja hakata aeglaselt jalutama. Umbes 3–6 kuu pikkuse jalutuskäigu järel kipub jalgsi liikumine kipuma. Kui väikelapsed jõuavad kolmeaastasesse vanuseni, on neil peaaegu alati jalad põrandal, kui nad seisavad, kuid võivad siiski sõita või kõndida oma varbad.
Imikutel, kes pärast 2. või 3. eluaastat jätkavad kõnniteedel, võib olla väike arenguprobleem. Seda märki nähakse sageli autistlikel lastel ja tserebraalse halvatusega lastel. Siiski esineb tavaliselt teisi häireid, mis kaasnevad nende häiretega.
Mis põhjustab lapsi kõndides tiptoes?
Tavaliselt ei ole see murettekitav ja peaks minema esimese kahe või kolme aasta jooksul. Kui see jätkub, võib põhjuseid seostada ühega järgmistest:
Põhjused | Kirjeldused |
|---|---|
Lühike Achilleuse kõõlus | Mõnedel lastel on võimetus Achilleuse kõõlust täielikult venitada, mille tagajärjeks on pikema aja jooksul lapsed, kes kõnniteedel kõndivad. See tingimus ei võimalda neil jalgade peal seisma panna. |
Ajuhalvatus | Üks vähestest tserebraalsest halvatusest võib mõjutada jalgu ja kõndimist. Spastiline tserebraalne halvatus võib põhjustada tugevat lihaste jäikust. See võib mõjutada jalgade ringi ja muuta kõndimine raskeks. Aju verejooks enneaegse sündimise tõttu võib põhjustada tserebraalset halvustust ja kõndimisprobleeme. |
Periventrikulaarne leukomalatsia | Mõnedel enneaegsetel imikutel võib olla probleeme lihaste kasutamisega, sest aju tuumakahjustus on põhjustatud enneaegsest sünnist. See võib kaasa tuua jalgsi kõndimise ja muud liikumisraskused. |
Spastiline hemiplegia | See juhtub siis, kui aju halvatus tõmbab Achilleuse kõõlust üles liiga pingul ja lapsed peavad kõndima oma varbadega, sest nad ei suuda jalgu paigutada. |
Autism ja keele viivitused | Kui esineb jalgsi kõndimine, kõnehäired ja sotsiaalsed viivitused, võib see olla autismi märk. |
Idiopaatiline varba kõndimine | Kui teisi sümptomeid ei esine ja teie laps saab pahkluu liigest tavaliselt liigutada, diagnoosib arst tavaliselt idiopaatilise varba kõndimise. See tähendab lihtsalt, et varvaste jalutuskäigu taga ei ole midagi tõsist ja see on seletamatu. |
Idiopaatiline varba kõndimine
Arst peab hindama iga üle 3-aastase lapse, kes jätkab oma otsa varvastega kõndimist. Kui on välistatud mõni muu varvaste jalutuskäigu põhjustav seisund, diagnoositakse 3-aastaste lapstega jalgsi liikuvate laste puhul idiopaatilise varba käimine.
Lastel, kes kannatavad idiopaatilise varba kõndimise ajal, on tavaliselt järgmised märgid:
- Kõndige mõlema jala otstes.
- Tundub, et nad käivad pidevalt nende otstes.
- Hoidke oma põlved lukustatuna ja sirgelt kõndides.
- Seiske mõlema jalaga aeg-ajalt.
- Perekonnas on ajalugu ka teistel lastel, kes käivad nende otstes.
Kuidas saate oma lapsi koduse kasutamise programmide abil aidata?
Idiopaatilise varba kõndimisega lastele kodus harjutuste tegemine on väga kasulik. Koduse kasutamise eesmärgid on mõeldud vasikate lihaste venitamiseks ja jalgade rindel olevate lihaste jaoks rohkem jõudu. See aitab jalgsi käijatel tavapärasemalt kõndida jalgade ja varvaste vahele ja seista jalgadele.
Venitus võib aidata pinguldavaid vasika lihaseid lõdvendada ja liikumise ulatust pahkluudesse suurendada. Pärast venituste tegemist peab teie laps tegema harjutusi ja tegevusi, mis keskenduvad laiendatud lihaste kasutamisele. Neid venitusi ja harjutusi tuleks teha kogu aeg, kui teie laps kõnniteedega kõnnib.
Sõltuvalt teie lapse vanusest kohandatakse harjutused ja venitus nii teie kui ka teie lapse jaoks nende tasemele ja lõbususele.
Allolev tabel sisaldab harjutusi lastele, kes käivad nende otstes:
1. Harjutused lastele alla kuue aasta
Harjutus | Kirjeldused |
|---|---|
Vasikas venib | 1. Teie laps vajab oma selga kindlale pinnale. 2. Hoidke põlve sirgelt ja painutage jalga põlve suunas. Keerake see pahkluu liigesele nii palju kui teie laps talub ilma valu. 3. Tagastage lapse jalg puhkeasendisse ja korrake kuni 10 korda mõlemal küljel. |
Achilleuse kõõluste venitus | 1. Teie laps vajab oma selga kindlale pinnale. 2. Keerake lapse põlv ja suunake varvas ettepoole põlve suunas. 3. Hoidke seda asendit õrnalt 15 kuni 30 sekundi jooksul või nii kaua, kuni teie laps talub ilma valu. Tagastage lapse jalg puhkeasendisse ja korrake 10 korda. |
Istu seista | 1. Teie laps peaks istuma väikese tooliga, et nende jalad puutuksid põrandaga. 2. Hoidke mõlemad lapse jalad põlvede all ja suruge jalad põrandale. Palu oma lapsel seda teha. 3. Te saate seda harjutust lõbusaks muuta, lisades selliseid mänge nagu mullide puhumine, laulude laulmine ja peegli paigutamine tooli ette. |
2. Harjutused lastele üle kuue aasta
Harjutus | Kirjeldus |
|---|---|
Vasikas venib | 1. Asetage oma lapse seina poole umbes kahe meetri kaugusele. 2. Palu tal panna käed seinale õlgade tasandil. 3. Paluge neil astuda seina parempoolse jalaga, hoides vasaku jala samas kohas ja vasakpoolne kand põrandale. 4. Hoidke venitust 10 kuni 15 sekundit ja korrake vastasküljega. 5. Korda seda venitust 10 korda. |
Squats | 1. Palu oma lapsel püsti, kui jalad on puusa laiusega ja tasased põrandal. 2. Teie laps peaks langema rinnal sirge, kuid painutage puusad ja põlved. 3. Tule tagasi seisma ja korrake 10 korda. |
Muud harjutused | 1. Jalutage ainult jalgadel, hoides varvaste kõndimise ajal ülespoole. 2. Märtsis paigutatakse põlvili tõstes ja jalga põrandale asetades iga samm maha. 3. Jalutage ebatasasel pinnal või ülesmäge. |
Millal Doktorit näha
See muutub murettekitavaks, kui lapsed näitavad pärast 3-aastaseid lapsi järgmisi märke:
- Teie laps on kaotanud motoorsed oskused, mida nad võisid korraga täita.
- Enim kõndimine toimub kärudega.
- Ei suuda oma kaalu kandma.
- Lihased tunduvad jäigad ja pingelised.
- Enamikke väikeseid mootori funktsioone, nagu nuppud ja lukustamine, ei saa teha.
- Teie laps on koordineerimata, komistab ja langeb ning tal on kõndimisel tasakaalust väljas.
Mida arst võib soovitada?
1. Tehke põhjalik hindamine
Teie lastearst peab põhjalikult hindama teie lapse motoorsete oskuste ja aju funktsiooni arengut. On väga oluline püüda kõik tingimused, mis põhjustavad varba varakult kõndimist, et tellida füüsilist ravi ja muid ravimeid, et vältida liigeste ja lihaste püsivat kahjustamist.
2. Füsioteraapiad
Lühikest Achilleuse kõõlust saab ravida venitusharjutustega ja füsioteraapiaga. Terapeudid võivad ette näha ka nööp-jalgade ortoosi, et hoida jalga 90-kraadises asendis. See tähendab, et teie laps kannab 24/7, välja arvatud teraapia- ja suplusrõngas.
3. Seeriavalamine
Arstid võivad ka jalad kaevandada "seeriavaluks". Nad kasutavad erineva suuruse ja positsiooniga valusid, et aidata kõõlust venitada ja parandada liikumisulatust pahkluu. Füsioterapeutid usuvad, et pahkluu aktiivne venitamine on parem ja valamine hoiab pahkluu paigal. Neid ei saa ujumiseks või treeninguks eemaldada.
4. Operatsioon
Juhul, kui Achilleuse kõõlus ei reageeri teistele ravimeetoditele, võib kõõluse pikendamiseks teha operatsiooni.
5. Neuroloogiline ja arenguline hindamine autismi või ajualuse jaoks
Autismi või ajukahjustuse korral peab ravi olema suunatud nende haiguste neuroloogilisele toimele. Selleks, et seda seisundit korralikult ravida, on vaja teha neuroloogiline ja arenguline hindamine, et määrata kindlaks parimad meetmed.
Tahad näha, kuidas arst kohtleb lapsi, kes käivad jalgsihastel? Vaadake videot allpool:
Kuidas vältida lastel kõndimist tiptoes
Siin on mõned asjad, mida saate teha otse kodus, et aidata lastel takerduda jalgsi:
Meetodid | Kirjeldused |
|---|---|
Venitamine | Väikelastel ei pruugi olla piisavalt paindlikkust vasikate, pahkluude ja kontsade lihastes. Venitus võib aidata jala ja pahkluude lihaseid ja kõõluseid lahti lasta ja pikendada. Laske oma lapsel kinnitada kindlale pinnale ja lükata pahkluud üles ja hoida 10 kuni 15 sekundit. Seda saab teha samamoodi, kuid painutage oma lapse põlvi, hoides jalga 10 kuni 15 sekundit. Seda harjutust ei tohiks teha nii, et see tekitab lapsele valu. |
Kaalud | Nälkkaalud aitavad vältida teie lapse jalgsi liikumist. Veenduge, et need oleksid terapeutilt õigesti paigaldatud kaalud ega kasuta kunagi täiskasvanu suurusi. See võib aidata väikelastel jalgsi liikuda ja aidata neil õppida lamejalgset kõndimist. Mõne aja pärast, kasutades kaalu, võivad kõõlused pikeneda ja teie laps tunneb ennast kõndides lamedalt. |
Õige kingad | Hea tugeva tallaga kingad ja tugi aitavad vältida laste jalgsi liikumist. Veenduge, et kingadel oleks hea pahkluu tugi ja tugi jalgade ülaosale. Tee sellest lõbus, lubades oma lapsel valida oma kingad. Paluge neil koju kanda suurema osa päevast, et vältida jalgsi jalgsi liikumist. Tee mäng, kasutades kingasid tantsimiseks või maja ümber marssimiseks. |
Reljeefne treening | See on koht, kus õppimine jalutuskäiguga kõndimiseks võib olla lõbus. Palu oma lapsel paljajalu ja kasutada erinevaid kombatavusi, et aidata oma lapsel jalgsi tundmist mõista. Paluge neil seista lamades, rohi, liiva mänguväljakul või kasutada riisialust. Samuti võite neid lamada põrandal ja kasutada liivapaberiga kaetud lauda. Hõõruge laud jalgadele üles ja alla. Nad õpivad tunde, et kogu tunne on kogu jalgade asemel pigem varvastest. |
