Sõna grammatiline tähendus ektoopiline on „väljas”. Rasedust nimetatakse emakaväliseks rasedaks, kui emaka implanteeritakse teisele kohale. Kõige tavalisem emakavälise raseduse koht on munajuhas, mistõttu nimetatakse neid rasedusi "tubalalseks raseduseks". Kuid mitte kõik munad implanteeruvad munajuhatesse; Teiste levinud kohtade hulka kuuluvad emakakael, kõht ja isegi munasarjad.
Kuna nendel aladel ei ole implanteeritud loote kasvu jaoks nii palju ruumi kui emakas, siis nad lõhkuvad kohe, kui embrüo suureneb. Sellised muna-, kõhu- või emakakaela raseduse juhtumid on seotud suure verejooksuga ja ohustavad ema elu.
Immuunsüsteemi raseduse sümptomid
Enamik emakaväliseid rasedusi on asümptomaatilised. Sümptomite ilmnemisel erinevad need siiski erinevatel inimestel.
Enamikel naistel esineb samu sümptomeid nagu normaalse raseduse ajal, kuni emakaväline rasedus on purunenud. Alguses võib esineda vaheaega koos õrnate rinnadega, hommikune haigus ja väsimus. Siiski võib täheldada ka mõningaid täiendavaid sümptomeid varajase emakavälise raseduse ajal; need sümptomid võivad olla kõhuvalu või hellus ja juhuslik või kerge vaginaalne verejooks.
Kui arst avastab kõhuõõne massi või on kõhupiirkonna / vaagna läbivaatusel valu, võib ta kahtlustada emakavälist rasedust. Mõnikord ei ole märke või sümptomeid ning ektoopiline rasedus ilmneb esmalt ultraheliuuringus. Mõned emakavälise raseduse sümptomid on järgmised:
- Õla valu: Valu õlal, eriti lamades, on ektoopilise raseduse jaoks väga spetsiifiline. Tavaliselt täheldatakse verejooksu korral õlavalu ja see sisemine verejooks ärritab õlale tulevaid närve. Kui raseduse ajal esineb õlavalu, pöörduge kohe abi saamiseks.
- Kõhu / vaagna valu: Kõhu hellus on raseduse ajal üsna tavaline. Kuigi on veel palju teisi abdomino-vaagnavalu põhjuseid, on see üsna tavaline emakavälise raseduse sümptom ja seetõttu ei tohiks seda ignoreerida. Kõhuvalu võib olla äkiline ja raske koos kaasneva iivelduse ja oksendamisega või igav ja püsiv. See võib olla ka kerge ja alustada intervallidega, eriti soole liikumise ajal, köha ajal või aktiivsuse ajal.
- Šoki märgid: Kui on olemas munajuhade lõhenemine, mis põhjustab verejooksu, võite tunda šoki märke, nagu pearinglus, südamepekslemine, kahvatu ja nahaärritus. Te võite ka nõrkade munajuhade ajal nõrkuda; igal juhul paluge abi viivitamatult.
- Vaginaalne verejooks: Võib esineda otsene verejooks või kerge määrimine. Veri võib olla tavalisest punasem või tumedam ja verejooks võib olla vahelduv või pidev, suure vooluga.
Millal Doktorit näha
Igaüks, kes kuulub kõrge riskiga raseduse rühma, peaks otsima varakult abi. Kõrge riskigrupi hulka kuuluvad naised, kellel on olnud eelnevalt munajuha operatsioon, emakavälise raseduse anamnees, põletikuliste põletikuliste haiguste anamnees (PID) või kontseptsioon hoolimata rasestumisvastastest meetmetest, nagu Intra-emakaseadme (IUD) või tubalite ligeerimine.
Inimesed, kes kasutavad rasestumisvõimet, nagu näiteks viljastamine (IVF), on samuti ohustatud emakavälise raseduse tekkeks, kuid nad on tavaliselt arsti järelevalve all. Sellest hoolimata on oluline jääda tähelepanelikuks, kui tunned emakavälise raseduse sümptomeid.
Järgnev video selgitab tähtsamat teavet ektoopilise raseduse kohta:
Millised on haiguse raseduse põhjused ja riskitegurid?
Põhjused: Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastatud muna ei suuda munajuustust emakaõõnsusse liikuda; selle põhjuseks võib olla täielik või osaline ummistus munajuhises, mis esineb põletiku või infektsiooni tõttu. Blokeeritud munajuhade levinud põhjus on vaagna põletikuline haigus (PID) põhjustatud gonorröa või klamüüdia.
Teine põhjus võib olla eelmine muna- või kõhuoperatsioon, mis võib põhjustada armi kudede moodustumist ja see armkoe võib põhjustada ummistumist. Lisaks võivad viljastatud munarakkude läbipääsu takistada ka kaasasündinud sünnidefektid tuubis või ebanormaalsed kasvud. Endometrioos on teine emakavälise raseduse põhjus. Endometrioos tähendab emakavälist või emakavälist koe.
Ektoopilise raseduse ühised riskifaktorid on:
- Ema vanus üle 35 aasta
- Emakavälise raseduse ajalugu
- Eelmine tubaloperatsioon
- Viljatuse probleemid
- Ovulatsiooni stimuleerimine ravimite abil
- Suitsetamine
- Mitmed seksuaalpartnerid
- Kontseptsioon, hoolimata rasestumisvastasest emakasisest vahendist (IUD)
Kuidas diagnoosida rasedust
Vältimaks emakavälist rasedust põhjusel, antakse kõigepealt hädaabiruumis kõhuvaluga saabuvad naised a uriini rasedustest. See on kiire test, mis välistab raseduse olemasolu.
Järgmine test pärast positiivset uriini rasedustesti on kvantitatiivne hCG test mis analüüsib platsenta poolt toodetud inimese kooriongonadotropiini (hCG) hormooni taset.
Pärast seda võib arst valida abdomino-vaagna ultraheli, et kontrollida, kas loote implanteerimine on emakaõõne normaalses kohas. Kui rasedus on varajane, võib ultraheli-tangu paigutamisel vaginase teha trans-vaginaalse või trans-vaagna ultraheli.
Koos ultraheliga võib arst uurida ka kõhuõõne, et kontrollida mistahes massi, suurenenud emaka või valu põhjustavaid piirkondi.
Hoolimata ultrahelimasinate ja parimate seadmete kasutamisest on rasedust algstaadiumis raske visualiseerida. Kui teil tekib kõhuvalu 5 nädala jooksul pärast viimast menstruatsiooni, võib põhjus olla emakaväline rasedus, kuid seda on raske diagnoosida. Selleks, et olla täiesti kindel emakavälise raseduse suhtes, peate võib-olla oma arstile mõne päeva tagant minema vereanalüüsideks ja ultraheliks, et diagnoosi saaks teha käendusega.
Kuidas ravitakse mahepõllumajanduslikku rasedust?
Tuleb vältida komplikatsioonide vältimiseks seda ektoopilist koed.
Varajase emakavälise raseduse korral süstitakse metotreksaat võib aidata peatada rakkude jagunemist. Ravi hindamiseks võib jälgida hCG taset ja kui need jäävad kõrgeks, siis teine annus metotreksaat on näidatud.
Samuti võib teha kontseptsiooni toodete laproskoopilist eemaldamist. See protseduur hõlmab laproskoopi (õhuke toru koos kaameraga) sisestamist kõhuõõnde ja seejärel ektoopilise koe eemaldamist munajuhust. Protseduuri lõpus parandatakse munajuha ja mõnikord, kui tekib suur kahju, eemaldatakse see.
Katkenenud toru või ulatusliku verejooksuga seotud rasedusevastane rasedus võib vajada erakorraline laparotoomia (operatsioon kõhuõõne kaudu). Kuigi võib olla võimalik munajuha parandada, tuleb see enamikul juhtudel eemaldada. Pärast operatsiooni, annus metotreksaat võib süstida.
Mis on tulevaste rasedustega?
Enamikul naistel on tulevikus tavaline rasedus. Kuid mõnedel naistel on endiselt raske rasestuda, kui neil on enne emakavälist rasedust viljakusega seotud probleeme. Veelgi enam, võime taaselustada sõltub ka eelneva emakavälise raseduse põhjustatud kahjustustest.
Kui teil on olnud emakaväline rasedus, suureneb tõenäosus, et järgmine rasedus on ka ektoopiline, 15%. Iga järgneva raseduse korral suureneb ka emakavälise raseduse võimalus.
