Enamik paaridest unistab, et saada täisväärtuslikuks ja täielikult toimivaks perekonnaks. Laps on piisav, et see juhtuks. Kuid nii lihtne kui laps võib mõelda, mõned paarid osutuvad suureks väljakutseks. Põhjuseks on tavaliselt üks partnerite terviseprobleeme, mis takistab kontseptsiooni tekkimist. Ühine takistus on kilpnäärme ebaõige toimimine, mida tuntakse hüpotüreoidismina.
Kilpnääre on üks suurimaid sisesekretsioonisüsteemi moodustavaid näärmeid. See asub kaela ees, kõri kohal. Kilpnääre kontrollib ainevahetust ja organismi reaktsiooni teiste hormoonide suhtes. See osaleb nendes protsessides kilpnäärme hormoonide tootmisel. Kas hüpotüreoidismi ja rasestumise vahel on mingit seost?
Kuidas hüpotüreoidism mõjutab rasedust?
Kilpnäärme funktsioon võib mõjutada naise võimet ovuleerida, mistõttu rasestumine on raskem. Kui kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni (hüpertüreoidism) või ei piisa (hüpotüreoidism), võib naise menstruaaltsükli katkestada. See omakorda mõjutab tema ovulatsioonitsüklit ja võib raskendada rasestumist.
Hüpotüreoidism ja rasestumine on tihedalt seotud. Hüpotüreoidismi korral ei tekita tema kilpnääre piisavalt T3 ja T4 hormone, mis võivad mõjutada ainevahetust täiesti erinevalt kui üleproduktsioon. Selle haigusseisundi mõned sümptomid on nõrkus ja väsimus, depressioon, rabed juuksed või küüned ja kaalu tahtmatu suurenemine.
Umbes kolm protsenti naistest Ameerika Ühendriikides on hüpotüreoidism. Kui te olete rase ja haigusseisundit ei ravita piisavalt, võib teil olla suurem risk komplikatsioonide tekkeks, nagu raseduse katkemine, preeklampsia või enneaegne sünnitus. Mõned uuringud näitavad, et kilpnäärmehormooni puudujäägiga naistel on raseduse ajal madalam IQ.
Mida teha enne rasestumist
Kui soovite lapse saada, kuid te teate, et teil on kilpnäärme allaktiivsus, arutage seda arstiga. Ta määrab testid, et kontrollida teie kilpnäärme taset ja aidata spetsialistil hinnata oma võimalusi rasestuda. Kui teie kilpnäärmehormooni tase on liiga madal, ei pruugi te ovulatsiooni korralikult. Seejärel võib arst määrata türoksiini, et kompenseerida ebatõhusust ja taastada viljakust. Teise stsenaariumi korral võite avastada, et teil on hüpotüreoidism, mis on püüdnud ette kujutada. Teie vereanalüüsid näitavad, et kilpnäärme hormoon on madal. Sellisel juhul määrab arst tõenäoliselt sobiva ravi puuduse kompenseerimiseks.
Mis siis, kui ma olen rase hüpotüreoidismiga?
Isegi kui olete teada hüpotüreoidismi ja rasestumise vahelist seost, võib teil olla võimalus rasestuda hüpotüreoidismiga.
Kuidas hüpotüreoidism mõjutab ema ja last?
Kui hüpotüreoidism ei ole raseduse ajal korralikult ravitud, võib see põhjustada mitmeid riskantseid seisundeid, nagu kongestiivne südamepuudulikkus, preeklampsia (ohtlik vererõhu tõus raseduse hilisemates etappides), raseduse katkemine, enneaegne sünnitus või madal sünnikaal.
Ebapiisavad kilpnäärme hormoonid võivad mõjutada ka loote arengut, eriti aju ja närvisüsteemi arengut.
Mida teha
Kui olete valmis, siis on vaja piisavalt kilpnäärmehormooni, et täita kõik raseduse põhjustatud muutused. Samuti on kilpnäärmehormoonil lapse aju arendamisel otsustav roll, mistõttu on väga oluline, et selle tase oleks piisav.
Nagu teie rasedus edeneb, võib teie türoksiini vajadus isegi kahekordistuda. Teie arst määrab teie kilpnäärmehormooni tasemed, mida tuleb kontrollida iga nelja nädala järel esimese kolme kuu jooksul, seejärel 16 nädala ja 28 nädala jooksul. Nende testide saamiseks võite konsulteerida oma perearstiga. Aga kui kilpnäärme tase jääb madalaks, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Ärge ohustage võimalikku rasedust normaalsel ja edukal.
Kuidas ravitakse raseduse ajal hüpotüreoidismi?
Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal ravitakse üldiselt samal viisil kui mitte-rasedatel naistel. Puuduva hormooni asendamiseks on ette nähtud sünteetiline T4 vorm. Ravimi annust korrigeeritakse kogu aeg, et säilitada stabiilset kilpnäärme hormooni taset veres. Väljakujunenud tava on jälgida kilpnäärme stimuleeriva hormooni / TSH vere taset rasedatel naistel.
Mis põhjustab hüpotüreoidismi raseduse ajal?
Hüpotüreoidism on raseduse ajal tavaliselt tingitud Hashimoto haigusest - autoimmuunhaigusest, mis on kilpnäärme krooniline põletik. Sellises seisundis ründab kilpnäärme immuunsüsteem, mis viib põletikku ja seega häirib kilpnäärme hormooni tootmist.
Hüpotüreoidismi võib raseduse ajal põhjustada ka hüpotüreoidism või hüpertüreoidismi ravi.
Kuidas vältida hüpotüreoidismi tagajärgi
Spetsialistid on koostanud soovituste loetelu, mille eesmärk on vältida hüpotüreoidismi tagajärgi raseduse ajal.
- Naised, kellel on diagnoositud raseduse planeerimine, tuleks selle haiguse suhtes kontrollida.
- Suurenenud kilpnäärmega naisi, kilpnäärme antikehade kõrget taset veres, kilpnäärme probleeme perekonnas ja hüpotüreoidismi sümptomeid tuleks selle haiguse suhtes kontrollida.
- Naised, kes asuvad piiril (kilpnäärme hormoonide tase madalal, lähedane hüpotüreoidismile) ja kellel on ka positiivsed antikehad (mis võivad tähendada autoimmuunse kilpnäärme häireid), tuleks määrata ravi madala annusega kilpnäärmehormooniga. raseduse algus.
- On tõendeid, et antikehad võivad mõjutada ka rasedust ja põhjustada hüpotüreoidismi. On soovitatav, et naistel, kellel on kõrge antikehade tase, manustatakse seleeni lisamine enne ravi alustamist. Seda tuleb konsulteerida arstiga.
- Naistel, kes on enne rasedust saanud kilpnäärme hormoonasendusravi, tuleb kontrollida, kas nende tase on vahemikus.
- Annustamist tuleb raseduse ajal pidevalt reguleerida, mistõttu on vajalik hoolikas jälgimine.
- Kilpnäärme hormooni kogus, mida patsiendile raseduse ajal ja pärast seda manustatakse, tuleb hoolikalt jälgida vere kilpnäärme stimuleeriva hormooni või TSH kaudu. Pidage meeles, et TSH laboratoorsed standardid on erinevad.
