Rektaalne verejooks viitab värske või muutunud veri ilmumisele väljaheites. Kuigi seda seisundit esineb lastel harvem, kuid see võib tekitada vanemate seas palju muret ja muret. Rektaalne verejooks lastel võib olla ilmne (s.o nähtav tualetipaberil või tualettplaadil pärast roojamist) või võib olla mõnevõrra varjatud, kui see segatakse väljaheitega. Vere värvus võib ulatuda helepunast kuni pruunini või isegi mustani.
Enamikul juhtudel on laste väljaheide laste väljaheites healoomuline ja lokaliseeritud, mis ei pruugi vajada meditsiinilist sekkumist. Kuid mõnel juhul võib see olla tõsise patoloogilise seisundi tunnuseks. Seetõttu tuleb komplikatsioonide ohu vähendamiseks iga lapse rektaalse verejooksu korral korralikult hinnata ja diagnoosida.
Mis põhjustab rektaalset verejooksu lastel?
Mõned sagedased rektaalse verejooksu põhjused lastel on:
1. Anal lõhed
Anal lõhed viitavad purunemisele või rinnahoidjale, mis võib põhjustada anal limaskesta jätkumist, mis võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja vere väljanägemist väljaheites lastel. Need lõhed ilmuvad siis, kui laps läbib väga raske või väga suure väljaheite. Kõva väljaheide tõmbab pärakutorude seinad ja vooder, mis võib põhjustada rebimist või lõhenemist. Sageli, näiteks kõhulahtisuse korral, võib päraku vooder olla ärritunud, mille tulemuseks on seisundi halvenemine.
Sümptomid: Sügeluse ajal tundub tavaliselt sügelust, ärritust ja valu.
Ravi: See tingimus on lastel üsna tavaline ja seda saab põhihooldusega täielikult lahendada. On hädavajalik meeles pidada, et paranemise tempo väheneb, kui laps vananeb; seetõttu tuleb otsida viivitamatut sekkumist. Tuleb järgida kolme F-d, sealhulgas Fiber, Fitness ja Fluids. Mõnede salvide kasutamine võib aidata ka valu ja ebamugavustunnet leevendada.
2. Krooniline kõhukinnisus
Väga kõva väljaheide või harva esinev soole liikumine võib põhjustada ka rektaalset verejooksu ilma anuma lõhedeta lastel. On hädavajalik meeles pidada, et pikaajaline ja halvasti juhitud kõhukinnisus võib põhjustada mitmeid muid komplikatsioone, nagu rektaalne rebimine, anal lõhed, hemorroidid jne.
Sümptomid: Harva on soole liikumine, roojamine
Ravi: Kroonilist kõhukinnisust lastel tuleb hallata kiudude, fitnesside ja vedelikega. Lisateave kõhukinnisuse ravimise kohta lastel siin.
3. Põletikuline soolehaigus
IBD on krooniline haigus, mida iseloomustab soole põletik. On kaks peamist kliinilist põletikulise soolehaiguse sorti; need on Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Sümptomid: Klassikalised sümptomid on muutunud soole liikumine, polüüpide, lõhede, toitumispuudulikkuse ja veresoole ilmumine lastele. Raske põletikulise soolehaiguse korral on aneemia tõenäoline tüsistus, mis tuleneb aja jooksul liigsest verekaotusest.
Ravi: Rääkige lastearstiga, et saada rohkem teavet toitumisalaste eeskirjade ja meditsiinilise juhtimise kohta, mis võib aidata sümptomite kontrollimisel.
4. Soole infektsioonid
Erinevad soolestiku infektsioonid, mis võivad põhjustada rektaalset verejooksu lastel, on bakteriaalsed (salmonella, shigella, E.Coli), viirused (näiteks dengue) ja parasiidid.
Sümptomid: Bakteriaalsete ainete põhjustatud nakkusliku kõhulahtisuse kohta on teatatud valu ja palavikust. Enamik viirusliku kõhulahtisuse juhtudest on iseenesest lahendatavad.
Ravi: Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest ja kaasnevatest vahenditest võib ravi olla konservatiivne või meditsiiniline.
5. Toiduallergiad
Mõned geneetiliselt tundlikud lapsed on tõenäolisem, et neil tekivad teatud toiduaineid põhjustavad tõsised toiduallergiad või ülitundlikkusreaktsioonid. See võib viia ägeda või kroonilise soolestiku põletikulise ravivastuse tekkeni, mis võib esineda lastel veres.
Sümptomid: Kõhuvalu, seedehäired ja rektaalne valu pärast soole liikumist.
Ravi: Allergeense toidu ja koostisosade identifitseerimine ja eemaldamine toitumisest.
6. Sojaproteiin ja piima talumatus
Seda seisundit nimetatakse ka valgu indutseeritud proctocolitis'eks, piima poolt põhjustatud enterokoliidiks ja piimaallergia sündroomiks. Selles seisundis on imik loomulikult allergiline lehmapiima ja sojavalgu suhtes. Kui ema on neid tooteid võtnud ja imetab, võib laps seda sallimatust arendada.
Sümptomid: Piima ja sojavalgu talumatuse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad verised väljaheited koos oksendamise ja kõhulahtisusega.
7. Hemorroidid
See on seisund, mida iseloomustab veenilaiendite olemasolu rektaalses piirkonnas. Sellist seisundit ei teatata tavaliselt väga väikestel lastel, kuid iga lapse rektaalse verejooksu juhtumit tuleb hinnata hemorroidide puhul.
Sümptomid: Hemorroidid võivad angiumi piirkonnas põhjustada roojamise ajal tõsist valu ja ärritust (väljaheide). Lisaks võib hemorroidide ärritus põhjustada ka rektaalset verejooksu (tavaliselt erkpunase värvusega).
Ravi: Kõhukinnisuse optimaalne juhtimine on hemorroidide haldamise nurgakivi, sest kõhukinnisus võib halvendada soolestiku tervist.
8. Polüpsid
Polüp on väikeste kasvajate välimus pärasooles. Need polüübid takistavad fekaalse materjali normaalset liikumist läbi soole ja võivad põhjustada polüpeptiidi ärrituse tõttu verejooksu.
Sümptomid: Polüpsid võivad olla väikesed (paar millimeetrit) mõne sentimeetri ulatuses. Mõned polüübid on nähtavad, samas kui teised on peidetud ja neid hinnatakse ainult rektaalse uurimise ajal.
Ravi: Polüüpide ja nendega seotud sümptomite ilmnemine võib aidata healoomulisel polüülil eristada vähi kasvu. Polüpide sobiva analüüsi ja haldamise kohta on soovitatav konsulteerida tervishoiuteenuse osutajaga.
9. Verejooksu probleemid
Sümptomid: Verejooksuprobleemid, nagu hüübimisaja hilinemine, tekitavad lapsele iga soole liikumise järel kalduvust verejooksu kaudu.
Ravi: Veritsus- või hüübimisprobleeme võib tuvastada erinevate testide kaudu, nagu protrombiini aeg (PT) ja APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg). Ravi sõltub probleemide tõsidusest ja veritsuse tegelikest põhjustest.
10. Käärsoole takistus
Hirschprungi haigust iseloomustab käärsoole obstruktsiooni algus (soolestiku vooderdise kaasasündinud defektide tõttu).
Sümptomid: Tüüpilised sümptomid on verejooks, letargia ja arenguhäired.
Ravi: Eluohtlike tagajärgede vältimiseks on äärmiselt soovitatav määrata käärsoole obstruktsioon ja tekkiv juhtimine.
11. Vaskulaarsed kahjustused
Selles seisundis ilmuvad pärasoole veresoonte pinnale erinevad väikesed ja suured kahjustused. Seda tingimust on väga raske diagnoosida isegi tänapäevaste tehnikate kasutamisega.
Vaskulaarsed kahjustused hõlmavad arteriovenoosseid väärarenguid ja hemangioome. Verejooksude lokaliseerimiseks on üldiselt soovitatav kolonoskoopia.
12. Mõned muud põhjused
Mõned harva esinevad rektaalse verejooksu põhjused on:
- Seksuaalne kuritarvitamine
- Hemolüütiline ureemiline sündroom
- Trombotsütopeenia
Kuidas toime tulla rektaalse verejooksuga lastel
Kuigi spetsiifiline ravi sõltub rektaalse verejooksu tegelikust põhjusest lastel; mõned kasulikud nõuanded on:
- Body Keha füüsiliselt aktiivne hoidmine.
- ŸLaste hüdratatsiooni seisundi suurendamine.
- Ent Vältida laste kõhukinnisust, soodustades kõrge kiu toiduga.
- SeriousTõsise lõhenemise korral võib arst teha kirurgilise katte venitatud ala sulgemiseks.
Tuleb märkida, et kroonilised haigused, nagu põletikulised soolehaigused, vajavad pidevat hooldust pikaajaliselt ja tervishoiutöötajad peaksid otsima asjakohast ravi.
