Üks raskemaid otsuseid, mida ema peab ootama, on see, kas jätkata antidepressantide kasutamist. Selle otsuse tegemisel tuleb meeles pidada palju tegureid, nagu tema enda tervis, tema lapse heaolu ja tema perekonna üldine heaolu.
Parim asi on võtta nii oma psühhiaatri kui ka oma ob-geeni vastu ning arutada nendega antidepressante ja rasedust. Nad võivad teid paremini juhtida, mida sa peaksid tegema. Koos nende abiga ja pärast iga plusse ja miinuseid arvesse võtmist saate teha õige otsuse. Lisateavet saate, et saaksite otsustada, kas võtta antidepressante vaeva ja depressiooni vastu, mis kaasneb lapse kandmisega.
Miks on raseduse ajal depressioon kahjulik?
Kliiniliselt depressioon võib olla kahjulik nii teile kui teie lapsele. Suureneb sünnidefektide, raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja sünnituse oht, emakasisene kasvupeetus ja väike sünnikaal. Mitte ainult raseduse ajal, vaid ka pärast manustamist võib depressioon teile ja teie lapsele olla tülikas. Paljude uuringute kohaselt on depressiivse emaga lapsel kognitiivseid häireid, psühholoogilisi probleeme ja muid sotsiaalseid probleeme.
Ravimata jätmisel võib depressioon olla problemaatiline; seetõttu, kui te olete rase ja olete kliiniliselt depressioonis, vajate ravi kas ravimite, psühhoteraapiaga või mõlemaga. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole ja arutage temaga oma olukorda. Kui seda vajate, annab ta teile pöördumise psühhiaatri või nõustaja poole.
Kas antidepressandid on raseduse ajal ohutud?
Kui tegemist on antidepressantide ja rasedusega, konsulteerige oma arstiga. Psühhiaatrid ja nõustajad võivad teid paremini ravida ja prognoosida. Nad teavad, millised antidepressandid sobivad raseduse ajal ja kas te vajate neid või mitte. Isegi kui te kaalute antidepressantide kasutamise lõpetamist, peate seda oma arstiga rääkima, sest ravimi järsk katkestamine võib põhjustada võõrutussümptomeid ja muid kõrvaltoimeid.
Seitsmeaastases uuringus aastatel 1998–2005 leiti, et peaaegu üks kahekümne naine kasutas antidepressante kas enne rasestumist või raseduse ajal. Kuigi enamiku antidepressantide ohutus on endiselt küsitav, on uuringud näidanud, et paljud vanad põlvkonna antidepressandid ja SSRId on ohutud. SSRI-d on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis võitlevad depressiooniga, suurendades aju serotoniini kogust. Kuigi nende ravimite korral on sünnidefektide oht väike, on see võimalus siiski olemas.
Erinevate antidepressantide ohutus
Et teha otsus antidepressantide kasutamise kohta, on parem kaaluda kõiki plusse ja miinuseid ning teada antidepressantide ja raseduse kokkusobivust. Kui kasu ületab riskid, võite alati valida antidepressandid. On mõningaid ravimeid, mis teadaolevalt põhjustavad imikutele probleeme, ja neid tuleb vältida. Järgmistes tabelites on loetletud ravimid, mida raseduse ajal kasutamisel on ohutu ja ohtlik:
Antidepressandid on ohutud | |
|---|---|
Antidepressandid | Kirjeldus |
TCA-d (Tri-tsüklilised antidepressandid) | Nende hulka kuuluvad nortriptüliin (pamelor) ja amitriptüliin. Kuigi hiljuti arvati, et need on seotud väikelaste jäsemete väärarengutega, on nende hiljutised uuringud näidanud nende riski vähenemist. |
Mõned SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) | Nagu eelnevalt mainitud, loetakse selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid nagu tsitalopraam (celexa), sertraliin (Zoloft) ja fluoksetiin (Prozac) raseduse ajal ohutuks. SSRId on seotud ka kopsuprobleemidega lastel, nagu PPHN või vastsündinute ja südamepuudulikkuse püsiv pulmonaalne hüpertensioon. Nende defektide määr jääb siiski madalaks. |
Burpropion (Wellbutrin) | Kuigi see ravim ei ole depressiooni raviks esimene rida ravim, on see ravim veel üks võimalus neile patsientidele, kes ei ole reageerinud teistele ravimitele. Seda kasutatakse nii suitsetamisest loobumiseks kui ka depressiooni vastu võitlemiseks. |
Antidepressandid, mida tuleb vältida | |
Antidepressandid | Kirjeldus |
Paroksetiin (Paxil) | Paroksetiin on SSRI, mis on seotud lapse südameprobleemidega raseduse esimesel trimestril. |
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid | Nende hulka kuuluvad tranüültsüpromiin (Parnate) ja fenelsiin. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad raseduse ajal ema hüpertensioon ja lapse emakasisene kasvupeetus. |
Kui te lõpetate või vahetate antidepressanti?
Ravimite võtmise või kasutamise lõpetamise otsus sõltub teie ja teie tervishoiuteenuse osutajast. Kui arvate, et sellega kaasneb liiga palju riske, võite muuta oma antidepressanti või lõpetada selle kasutamise. Kuid peate meeles pidama, et mõlema stsenaariumi korral võib depressioonil olla retsidiiv. Veelgi enam, ravimi vahetamise korral sattute teie lapsele rohkem narkootikume ning neil võib olla kõrvaltoime ja põhjustada kaasasündinud väärarenguid.
Tee oma valik
Alumine rida on see, et peate konsulteerima oma arstiga, kui olete depressiooni all ja kaalute lähitulevikus rasedust. Teie arst võib Teile soovitada teisi ravimeid peale farmakoteraapia, nagu psühhoteraapia või muu ravi, et võidelda depressiooni vastu.
Teil võib olla parem jätkata antidepressantide võtmist, kui teil on raske depressioon või kui esineb suurem retsidiivide oht. Kuid üldiselt ei ole see otsus kergelt tehtud. Peate rääkima olukorrast nii oma ob-gynsi kui psühhiaateriga. Antidepressantide võtmise plusse ja miinuseid tuleks hoolikalt kaaluda ja olukorda välja töötada. Te peate tegema teadliku otsuse, nii et teie ega teie laps ei kannataks.
