Epideruraalne on sünnitusel kasutatav valu leevendamise vorm. Anestesioloog viib sisse ja asetab nõela alumisse tagasi epiduraalsesse ruumi. See ei lähe kogu seljaaju külge. Nad söövad ruumi väikese kateetri ja eemaldavad tegeliku nõela. Pärast seda saavad nad kateetri kaudu saata tuimastavat ainet ja valuvaigistit sünnipiirkonna tuimastamiseks ja valu leevendamiseks.
Epideruraalse valimise võimalus võib olla juba teie sünniplaani osa. Ei ole haruldane, et mõned emad on valmis epiduraaliks niipea, kui nad on haiglasse töö- ja kohaletoimetamisüksusesse kontrollitud. Teised võivad otsustada, et neil ei ole epiduraalset ja läbiks kogu valu ilma valu leevendamiseta. See on teie enda otsustada. See artikkel selgitab epiduraalseid plusse ja miinuseid, et aidata teil teha teadlikke otsuseid.
Epiduraalsed plussid ja miinused
Lõppkokkuvõttes on otsus saada epiduraal täielikult teie enda otsustada. Teie arst annab teile teada teie ja lapse tervise riskidest ning sellest, kuidas see aitab. Et teid aidata, oleme koostanud nimekirja mõnedest epiduraalsetest plusse ja miinuseid. Vaatame:
Plussid saada Epiduraalne
Epideruraalse saamise kasulikkus võib aidata valu leevendada ja sageli aidata kaasa mõnedele kohaletoimetamisprobleemidele, näiteks:
- Lihaste lõõgastumine. Kui teie laps on kohaletoimetamise jaoks ülespoole suunatud ja ei liigu läbi sünnikanali, võib mõnikord epiduraali manustamine lõõgastuda vaagnapõhja lihaseid piisavalt, et aidata lapsel läbida. "Sunny-side up" lapsed saavad tihti sünnikanalisse. Mõnikord aitab epiduraal neid pöörata.
- Puhka. Kui teil on pikk tööjõud ja teie kokkutõmbed ei lase teil puhata, aitab epiduraalne valu vähendada, et saaksite magada.
- Kõrge blood lkressurss. Kui emad kannatavad töö ajal kõrge vererõhu all, võib epiduraal aidata vererõhku alandada ja komplikatsioonide riski vähendada.
- Kui vajate C-osa. Kui teil on vaja C-sektsiooni sisse võtta, on anesteesia juba paigas ja saate ärkvel olla kohaletoimetamise jaoks. Hädaolukorras C-osa, kus ei ole epiduraali, tuleb teha üldanesteesia all, kus ema toimetatakse magama.
- Ärevuse vähendamine. Ärevus ja stress töö ajal võivad tööjõu arengut aeglustada. Valu leevendamisel väheneb ärevus ja töö võib kiiremini areneda.
Miinused Epiduraalide saamine
Õige tegemise korral on epiduraalid üldiselt väga ohutud. Umbes 5 kuni 10 protsenti juhtudest ei saa piisavalt valu. Väga väikestel juhtudel võib epiduraal tõusta liiga kõrgele ja häirida hingamist. Samuti on mõningaid kõrvalekaldeid, mida võiksite kaaluda:
- Sul on ainult voodis. Kui olete paigaldanud epiduraalse kateetri, ei saa te voodist välja tulla. Teil on võimalik oma jalgu liigutada ja suruda, kuid tuimestamine on piisav, et te ei saa seista. Kui teil on tarvis tualetti kasutada, antakse teile voodi.
- Sul võib olla vähem võimalik suruda. Mõnikord on teil liiga tuim ja ei suuda tunda kokkutõmbumist ja / või tõhusat survet. See juhtub umbes 38 protsendil juhtudest. Hea uudis on see, et seda toimet saab vastupidiseks muuta, andes mõnele teisele ravimile, Pitocinile, et suurendada kontraktsioone või vähendada epiduraalse kateetri kaudu manustatava ravimi kogust.
- Madal vererõhk. Mõnikord võib ema vererõhk langeda liiga madalale. See võib aeglustada lapse südame löögisagedust ja raskendada kohaletoimetamise protsessi. Tavaliselt võib IV vedelike andmine seda probleemi muuta, kuid harvadel juhtudel võib see põhjustada C-osa.
- Sa ei pruugi pissida. Epideruraalne võib tuimastada teie põie ja te ei tunne vajadust pissida. Sel juhul peavad nad mõnikord asetama kusepõie kateetri põie sisse.
- Peavalu. Väga väike hulk naisi võib kogeda seljaaju peavalu, millel on epiduraalne. Need peavalud võivad olla tõsised ja kestavad päeva kuni nädala.
- Palavik. Isegi kui nakatumist ei esine, võib mõnikord epiduraal põhjustada palavikku. See viib ravi antibiootikumidega ja laps võib NICU-le saata pärast sündi antibiootikumravi, et olla ohutu.
Klõpsa siia, et saada täielik võrdluskaart epiduraalse ja loodusliku sünnituse vahel.
Millal te ei peaks saama epiduraalset?
Mitte kõik naised ei ole epiduraali kandidaadid. Arst teatab teile, kui teil on oht komplikatsioonide tekkeks ja arutada teisi võimalusi. Epideruraalsete riskitegurite hulka kuuluvad:
- Naised vere vedeldajatega
- Madal trombotsüütide arv
- Äge verejooks madala vererõhuga
- Aktiivne infektsioon kehas (tekitab meningiidi riski)
- Vähem kui 4 sentimeetrit laienenud (põhjustab tööjõu aeglustumist)
- Toimetaja on peatselt lõppenud
Epideruraalse plussid ja miinused sõltuvad ka ema enda sünnitusvalikutest. On kahte liiki sünnitust - looduslik sünnitus ja sünnitusabi. Siin on erinevused:
Looduslik sünnitus - Kas ema soovib pakkuda täiesti loomulikku ilma valu leevendamist. Emad otsustavad kasutada looduslikke tehnikaid reljeefi, sügava hingamise, massaaži ja erinevate töökohtade jaoks.
Sünnitusabi - Kas ema otsustab kasutada valu leevendamise meetodit tööjõu abistamiseks. See hõlmab epiduraalset anesteesiat või muid intravenoosselt valuvaigisteid, mis leevendavad valu, kuid ei kahjusta last. Muud ravimid, mida saab kasutada valu leevendamiseks, on toodud allpool.
Muud ravimid / süstid, mida kasutatakse töö- ja kohaletoimetamiseks
Epideruraalne haigus ei ole ainus võimalus valu leevendamiseks. On ka teisi valu leevendamise valikuid, mis hõlmavad narkootilisi ravimeid, mida manustatakse veeni intravenoosselt. Nad töötavad kohe ja kuluvad aeglaselt enne tarnimist. Ravimiteks on Stadol, Nubain, Demerol, fentanüül ja morfiin. Koos epiduraalse plusside ja miinustega on neil ravimitel oma.
Plussid narkootikumidega
Sellised ravimid vähendavad valu vaimu ajus ja võimaldavad emal lõõgastuda kuni kuue tunni jooksul.
Miinused narkootikumidega
Valu ei kao täielikult. Nii teie kui ka beebi puhul võib esineda kõrvaltoimeid, mis hõlmavad hingamisprobleeme, iiveldust ja uimasust.
Mayo kliinikus selgitatakse kõigi tööjõuna kasutatavate ravimite, sealhulgas seljaaju, lokaalanesteetikumide, pudendiploki ja rahustite, plusse ja miinuseid.
