Mõnedel patsientidel on raseduse ajal raske sügelus, mis võib olla märk kolestaasist, rasedusega seotud maksahaigusest. Selle tingimuse põhjuseks on kõrge rasedushormoonide tase, mis mõjutavad sapi voolamist sapipõie kaudu, mis esineb sageli kolmandal trimestril, kui need hormoonid tippu. See tingimus kaob tavaliselt pärast tarnimist. Mõnel juhul jaguneb kolestaas ekstrahepaatilisteks või intrahepaatilisteks juhtudeks, sõltuvalt sellest, kas sümptomid esinevad maksas või väljaspool seda. Ligikaudu 1 1000-st rasedusest kogevad seda seisundit, kuid sünnituslik kolestaas on tavalisem Tšiili ja Rootsi rühmas.
Mis põhjustab sünnitusjärgset kolestaasi?
Sünnitusjärgne kolestaas tekib siis, kui rasedushormoonid vähendavad sapist väljavoolu sapi kaudu. Tavaliselt voolab maksa kaudu tekkinud sapi seedekanalite kaudu seedetrakti, et aidata seedimist. Neil, kes põevad sünnitusabi kolestaasi, nähakse vähenenud sapi vool, mis võib põhjustada soola kogunemist soolestikus. See sapp- ja sapisoolad võivad seejärel lekkida vereringesse, mis seejärel ringleb kogu kehas, põhjustades laialt levinud sümptomeid.
Millised on sünnituse kolestaasi sümptomid?
Mõned kogevad sünnitusjärgset kolestaasi sümptomeid varem raseduse ajal, kuid enamik hakkab sümptomeid nägema pärast nende 28th nädal. Kõige tavalisem sünnitusjärgse kolestaasi sümptom on sügelemine peopesadel või jalgadel, kuigi sügelus võib muutuda üldiseks. Samuti võib tekkida unetus või väsimus, eriti kui sügelus on öösel halvem. Mõned naised kriimustavad ennast liigselt, mis võib põhjustada verejooksu. Täiendavad sümptomid on kerge ikterus, halb isu või iiveldus. Enamikul juhtudel kaovad sümptomid mõne nädala jooksul pärast sünnitust.
Tuleb märkida, et kerge sügelus raseduse ajal on normaalne ja ei pruugi olla sünnituslik kolestaas. Kui olete mures, võib teie arst teha vereanalüüsi selle seisundi kontrollimiseks.
Kuidas ravida sünnitusjärgset kolestaasi
1. Üldised meetodid
Jahutuse säilitamine võib aidata vähendada sünnitusliku kolestaasi põhjustatud sügelust. Termostaadi langetamine, katmata magamine, jahe duši või vanni võtmine ning käte ja jalgade paigutamine jäävette võib anda ajutist leevendust, eriti kui teil on probleeme uinumisega. Vajalikuks võib olla ka mentooli või niisutavate kreemide kasutamine.
2. Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhape on looduslik sapphape, mida võib ravimi vormis pakkuda sügeluse leevendamiseks. See võib aidata parandada ema vereanalüüse, kuid see ei paranda tavaliselt seda seisundit lastel. Edasised uuringud aitavad neid tulemusi paremini ära näidata.
3. K-vitamiini lisandid
Sünnitusjärgne kolestaas võib piirata keha võimet luua verehüübed. Mõned naised, kellel on see haigusseisund, võivad kasutada sünnist tingitud raske verejooksu riski vähendamiseks K-vitamiini toidulisandeid. Rääkige oma arstiga, et otsustada, kas see on ohutu, sest ei ole teada, kuidas nende lisandite võtmine mõjutab ema sünnitust. Teie lapsele antakse pärast sünnitust K-vitamiini toidulisandeid, kui on teada, et see on ohutum.
Rohkem näpunäiteid rasestumisvastase kolestaasi raviks
- Kui sügelus on raskem, võib kasutada kortikosteroide või sügelusevastaseid ravimeid.
- Mõned leiavad, et piimavaha või võililljuure kasutamine võib sümptomite vähendamiseks parandada ka maksa tervist.
- Maksafunktsiooni ja sapi seerumi taseme kontrollimiseks tuleb teil teha regulaarseid vereanalüüse. Kaks korda nädalas mittestressiivsed testid võivad aidata registreerida kontraktsioone ja jälgida loote südame löögisagedust, et määrata kindlaks teie lapse tervis.
- Vajadusel antakse teile steroidi dexamethansone, mis aitab teie lapse kopsudel kiiremini küpseda.
Siin on video, kus selgitatakse lähemalt sünnitusjärgse kolestaasi määratlust, põhjuseid, diagnoosimist ja ravi:
