Mõnedel rasedatel peab raseduse ajal olema amniotsentees, et välistada geneetilised või pärilikud defektid. See test tehakse tavaliselt pärast vereanalüüsi võimaliku geneetilise defekti ebanormaalset taastumist. Testi tulemuseks on mõned riskid, kuid enamik emasid ja imikuid teevad täpselt. Emadele öeldakse, et nad puhkavad paar päeva ja neil ei ole enam tüsistusi.
Mis on amniotsent?
Amniotsentseesi testimine hõlmab arsti eemaldamist mõnest teie amnionivedelikust amnionist. Amnioni vedelikus on teie lapse rakud ja neid rakke saab kasutada teie lapse geneetiliste andmete saamiseks. Pärast seda, kui arst eemaldab vedeliku nõelaga, asetatakse see viaali ja saadetakse laborisse ebanormaalsete rakkude otsimiseks. Amniotsentees on hea, et saate diagnoosi ja teate kindlasti, kas teie lapsel on geneetiline defekt. Amniocentesis test võib ka öelda, kas teie laps on poiss või tüdruk.
Arstid teevad tavaliselt 15-aastase amniotsentseesith rasedusnädalal. Enne 15th nädala jooksul ei ole katse läbiviimiseks piisavat amnioni vedelikku, samuti on oht, et protseduur põhjustab sünnidefekti. Kui vedelikku ei ole piisavalt, ei ole teie lapse rakud piisavalt täpse diagnoosi saamiseks.
Amniotsentesi ei tehta tavaliselt raseduse kolmandal või viimasel trimestril, kuid neid võib teha, kui raseduse ajal tehtud ultrahelil on kõrvalekalded. Nad võivad ka amniotsentüüsi teha hiljem raseduse ajal, et tühjendada amnioni vedelikku, kui teil on tavalisest rohkem. See tingimus on tuntud ka kui polühdramnios.
Otsige rohkem teavet amniotsentese kohta? Vaadake videot allpool:
Miks ma peaksin Amniotsentese tegema?
Teie raseduse esimesel trimestril tehakse vereanalüüsid, et kontrollida teatud kromosomaalsete kõrvalekallete markereid. Tavaliselt jälgitakse seda ultraheliuuringuga ja kui mõlemal on märke võimalikest kõrvalekalletest, siis tehakse positiivne diagnoosimiseks amniotsent. Need puudused hõlmavad Down'i sündroomi ja muid Trisomi tüüpi.
Amniotsentseesi testil on teatud riskid rasedusele, nii et seda tehakse ainult siis, kui esialgsed katsed näitavad võimalikku defekti või kui ema on kõrge riskiastmega, kuna:
- Lapsed, kellel on sünnidefekte
- Täiskasvanud vanus üle 35 aasta
- Ultrahelil täheldatud kõrvalekalded
- Vere skriinimise kõrvalekalded
Amniotsentees ei saa iga sünnidefekti saada, kuid suudab üllatavalt täpselt tuvastada:
- Tsüstiline fibroos
- Downi sündroom
- Sirprakkude aneemia
- Lihasdüstroofia
- Tay-Sachsi tõbi
- Seljaaju bifida
- Anencephaly
- Kopsu areng raseduse viimasel trimestril, kui teie laps võib olla enneaegne.
- Amniidivedeliku infektsioonid
See ei pruugi leida järgmist: südamepuudulikkus, huulte lõhenemine, suulae lööve või klubijalg. Katse ajal tehtud ultraheli võib need üles võtta, kuid vedeliku proovide võtmine ei toimu. Lisaks on testi tulemusena teada lapse sugu ja see on veelgi täpsem kui ultraheli.
Kuidas toimub amniotsentees?
Seda protseduuri tehakse tavaliselt sünnituskeskuse ruumis, et oleks võimalik toime tulla võimalike komplikatsioonidega. See on tegelikult üsna kiire ja lihtne. Järgnevad sammud:
Sammud | Kirjeldused |
Pane kleit | Teid võetakse ruumi ja palutakse kleit panna voodisse tagasi. |
Saage kohalik anesteetik | Arst saab sisse ultrahelimasina ja pakub piirkonnale kohalikku tuimastit, kui soovite seda kasutada. Menetlus ei ole enamiku naiste puhul tavaliselt väga valus. |
Võtke ultraheli | Arst asetab kõhule mõned ultraheligeeli ja vaatab last. Seejärel leiab ta hea koguse amnioni vedelikku, mida ta saab ohutult välja tõmmata, ilma et see kahjustaks teie last või platsentat. |
Sisestage nõel | Kui ta on leidnud hea koha, sisestatakse õhukese nõelaga oma kõhu seina külge amnioni saak. Arst võtab väikese koguse vedelikku, mis sisaldab teie lapse rakke ja geneetilist meik. Lab suudab kindlaks teha, kas teie lapsel on geneetilisi probleeme. |
Vajadusel laske D-süstel | Kui satute RhD-negatiivsesse rühma ja teie laps on RhD-positiivne, võib teil olla D-vastane süst, et vältida lapse tagasilükkamist, kui teie rakud segunevad. |
Kontrollige ja vaadake | Pärast protseduuri kontrollib meditsiiniõde teie lapse südamelööki ja jälgib teid nii kaua aega, enne kui vabastate koju. |
Puhata paar päeva | Teile võidakse öelda, et paar päeva pärast protseduuri tuleb puhata ja seda lihtsaks teha. |
Millised riskid on seotud amniotsentoosiga?
Amniotsentese tekkimisega on seotud mõned riskid. Kuigi on oluline neid arvesse võtta, võivad mõnikord arstid tunda, et teie lapse raske puude väljaselgitamisest saadav kasu kaalub üles riskid. Sel viisil saate pärast sünnitust alustada oma lapse erivajaduste planeerimist. Siin on nimekiri võimalikest riskidest:
Riskid | Kirjeldused |
Sõitmine | Raseduse teisel trimestril tehtud amniotsentoos suurendab väga vähe raseduse katkemise riski. Risk keskmiselt katkestab iga 1 kord 300-st või 1-st 500-st protseduurist. Kui teie amniotsentees tehakse enne 1. rasedusnädalat, on risk veidi suurem. |
Nõela vigastus | On võimalik, et teie laps liigub ja satub nõela suunas, kuid tavaliselt ei ole eluohtlikke vigastusi. |
Amnioni vedelik lekib | Nõelavauk suletakse pärast protseduuri kiiresti, kuid harva on tõenäoline, et teil võib pärast tuppe välja tulla. Kui see jätkub, võib teie lapsel olla probleeme. |
Rh vastuolu | Kui teie laps on Rh-positiivne ja te olete Rh-negatiivne, võib teie lapse veri segada teie endaga, et võidelda lapse rakkude vastu. Selle negatiivse esinemise vältimiseks peavad Rh-negatiivsed emad olema Rh-immunoglobuliini süstidega. |
Nakkus | Kuigi see risk on väga haruldane, on pärast amniotsentesi võimalik saada emaka infektsioon. |
Teie lapsele edasi kantud infektsioonid | Ema, kellel on C-hepatiit, HIV või toksoplasmoos, võib selle nakkuse oma lapsele edasi anda, kui see on amniotsentees. |
Te olete see, kes teeb lõpliku otsuse amniotsentseerimise kohta, seega on oluline, et teid teavitataks riskidest. Siiski, kui teil on geneetilise defektiga lapse oht, võib amniotsentees aidata arstil rasedust hallata ja aidata teil pärast lapse sünnitust planeerida. Küsige oma arstilt ja geneetilistelt spetsialistidelt, et aidata teil protseduuri põhjalikult mõista, et saaksite teha parima otsuse.
On mõningaid juhtumeid, kui võiksite rutiinsele amniotsenteesele öelda „ei”. Kui teil on vaja enneaegselt lapsele toimetada, võidakse pakkuda amniotsentseesi, et öelda, kas lapse kopsud on küpsed või mitte. Tehes tehtud test ei muuda tulemust, kuid aitab teil ja teie arstil planeerida, mida teha, kui teie laps sünnib hingamisteede probleemidega. Jällegi on see otsus teie enda otsustada.
Mis on tulemustega?
Amniotsentese tulemused võivad võtta arsti juurde tagasi pöördumiseks vähe aega. Pärast vedeliku eemaldamist saadetakse see laborisse, mis tegeleb tulemuste geneetilise testimisega. Kui teie arst tellib ainult kromosoomide loendamise tavalise PCR- või polümeraasi ahelreaktsiooni testi, siis sõltub test sõltuvalt laborist umbes 3 päeva. PCR-test võib öelda oma arstile, kas teie lapsel on Downi sündroom, kui paaride arv on ebanormaalne. Kui teie arst määrab vedeliku kultuuri, võivad tulemused tagasi tulla umbes 3 nädalat. Kultuurid annavad üksikasjalikuma ülevaate rakustruktuurist või kariotüübist.
Kui te lähete haiglasse oma protseduurile, peaks õde, kes teie vabastamist teeb, andma teile teada, millal ja kuidas saate arstilt tulemusi. Tavaliselt peate pöörduma oma arsti poole, mitte haigla või laboriga, sest neil ei ole lubatud telefoni teel tulemusi anda.
Ootamise ajal teadke lihtsalt, et enamik väikelaste amniotsentese tulemustest on normaalsed ja te ei pruugi vajada täiendavat testimist pärast amniotsentüüsi. Harvadel juhtudel esineb probleem, saadetakse arstile, kes on spetsialiseerunud loote ravimile. Üks esimesi asju, mida nad arutab, kuigi tundlik, on see, kui soovite oma rasedust jätkata. Jällegi, see on midagi, mida saab ainult vanematena otsustada. Sõltumata sellest, mida te otsustate, leiate väga abistavat meditsiinitöötajat, kes aitab teid teel. Kui te jätkate rasedust, on palju spetsialiste, kes aitavad teie last raseduse ja sünnituse järel hoolitseda.
