Neurutoru defektid on seljaaju, aju ja selgroo kaasasündinud sünnidefektid. Nad on üks levinumaid sünnidefekte ja mõjutavad igal aastal üle 300 000 lapse kogu maailmas. Üks neist tingitud tingimustest on spina bifida umbes 1500 beebis, kes on aastas sündinud ainult Ameerika Ühendriikides.
Viga esineb raseduse alguses enne, kui emal on isegi positiivne rasedustest. Kõige tavalisemad tüübid, kaasa arvatud aju või kolju, ja spina bifida (selgroo väljaulatumine). Samuti on mõned vähem levinud tüübid, mida tuntakse kui chiari väärarengut, mis on ajukoe väljaulatumine seljaaju ja entsefalotsüütide alla (aju kudede osad ulatuvad läbi kolju). Loe edasi, et saada rohkem teavet närvitoru defektide ja nende vältimise kohta.
Mis põhjustab närvitoru defekte?
Üldiselt pole närvitoru defektide põhjus veel teada. On mõningaid tegureid, mis võivad kaasa aidata ema, geneetika ja elustiili tegurite puudujääkidele. On uuringuid, mis näitavad, et järgmistel rühmadel võib olla suurenenud risk närvitoru defektidega lapse omamiseks, sealhulgas:
- Diabeetilised emad, kellel on halb suhkru kontroll
- Emad krambivastaste ravimitega
- Kõrge temperatuuriga kokkupuude raseduse alguses
1. Foolhappe puudus
Kuigi see ei ole tegelikult foolhappe puudus, mis põhjustab närvitoru defekte, võib foolhappe võtmine vähendada vead põhjustavate geenimutatsioonide esinemissagedust. Foolhape on üks B-vitamiine ja uuringud näitavad, et kui naised saavad sellest ja teistest B-vitamiinidest piisavalt raseduse ajal ja raseduse alguses, väheneb närvitoru defektide esinemine dramaatiliselt kui neil, kes ei saanud piisavalt foolhapet. Kontrollige siit, et õppida enne rasestumist rohkem olulisi asju.
2. Keskkonna- ja elustiili tegurid
On mõningaid tõendeid, mis näitavad, et teatud keskkonna- ja elustiilitegurid võivad aidata kaasa nende defektide suuremale arvule, sealhulgas kokkupuutele suitsetamise või ema suitsetamisega, ema rasvumisega, diabeediga ja foolhapet inhibeerivate ravimitega (metotreksaat).
3. Seotud geneetilised sündroomid
Kaks tüüpi geneetilisi sündroomi on seotud rohkemate närvitoru defektide juhtudega ja ei ole seotud foolhappe puudusega. Meckeli sündroomi ja Triploid sündroomiga sündinud imikutel võib olla ka seotud probleeme närvitorus. Need tingimused on väga harvad.
Kuidas ravitakse närvitoru defekti?
Närvitoru defektide ravi sõltub sellest, millises piirkonnas on kahjustus, raskusaste ja defekti tüüp. Mõned neist on ravitavad ja mõned mitte. Kui laps sünnib anencephaliaga (vähe või üldse ei ole aju ja kolju), ei ole ravi ja nad elavad tavaliselt vaid mõne tunni kuni päeva. See on kõige raskem närvitoru defekti tüüp.
- Kirurgiline sekkumine. Teised vähem rasked tüübid töödeldakse tavaliselt kirurgiliselt, et parandada ajukoe või seljaaju sisu väljaulatumist ja sulgeda kõik avad. Arstid võivad neid operatsioone teha ka siis, kui lootel on ema emakas, kui seda tehakse enne 26th rasedusnädalal.
- Manööverdamine.Chiari väärarengute korral võivad arstid samuti asetada šunt, mis aitab vähendada seljaaju vedeliku survet.
Millised on neurutorude defektidega väikelaste potentsiaalsed ohud?
Isegi agressiivse ravi ja operatsiooni korral võib nende defektidega lastel endiselt esineda funktsionaalseid piiranguid. Nende hulka kuuluvad:
- Soole ja põie düsfunktsioon.Mõned lapsed vajavad pikaajalist laksatiivset kasutamist ja katetreerimist, sest see mõjutab soole ja põie abistavaid närve.
- Alumine jäsemete düsfunktsioon.Paljud lapsed, kes elavad spina bifida'ga, peavad kasutama ratastooli, sest neil on raskusi kõndimisega. See eeldab ka füsioteraapiat ja tööteraapiat, et aidata parandada funktsiooni ja õpetada neid igapäevast tegevust läbi viima.
- Peavalud. Seljaaju vedeliku tekke tõttu kannatavad paljud lapsed, kes kannatavad chiari väärarengutel, nõrgestavad peavalu. Arstid võivad vedeliku äravoolu hõlbustamiseks panna šundi, kuid nad võivad vajada ravimeid peavalu leevendamiseks.
- Õppimisviivitused.Mõned lapsed vajavad õpiraskuste ja viivituste jaoks eriharidust. Mõned neist tingimustest on isegi vaimselt aeglustunud. Intellektuaalsed raskused võivad isegi lapsepõlves tekkida ja neid tuleb käsitleda ja ravida.
- Krambid.Kui seljaaju vedelik koguneb ajus liiga kõrge, võib tekkida krambid. Seda probleemi ravitakse manööverdamis- ja / või arestimisvahenditega.
Võib esineda muid küsimusi ja ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja lapse elukvaliteedi parandamine.
Kuidas ennetada närvitoru defekti
Enamikku närvitoru defektide juhtudest on võimalik vältida, kui fertiilses eas naised saavad enne ja pärast raseduse esimest nädalat oma dieedis piisavalt foolhapet. Uuringud näitavad, et piisava foolhappe saamine võib aidata kaasa neuroloogilise süsteemi tervele arengule, mis juhtub enne, kui naine isegi teab, et ta on enne 4-aastastth rasedusnädalal.
Ameerika Ühendriikide valitsuse määrused nõuavad nüüd, et toidutootjad tugevdaksid kõiki teraviljatooteid foolhappega. See hõlmab teravilja, täistera leiba ja pasta. Kuna toidud on rikastatud, on närvitoru defektide vähenemine 46%.
Naised, kes ei kasuta rikastatud teraviljatooteid, peaksid saama vähemalt 400 mcg foolhapet päevas toidulisandist, kui nad on sünnitanud. Rasedad naised, kes ei söö kangendatud teravilja, vajavad lisandit rohkem ja peaksid tegeliku annuse saamiseks pöörduma arsti poole. Naine, kellel on perekonnas või eelnevalt nende puudustega lapsel esinenud närvitoru defekte, peab olema eriti ettevaatlik, et saada igasuguse raseduse ajal piisavalt foolhapet.
