Mõnedel tervetel naistel ei ole ebatavaline, et B-rühma streptokokk-bakterid satuvad oma pärasoole ja tupe sisse. Need mikroorganismid ei põhjusta tavaliselt vähesel arvul haigusi, kuid nende arvu suurenemisel ja nende piirkondade koloniseerimisel võib bakteriaalne infektsioon muutuda raskeks.
Rasedad naised ja B-rühma või GBS-i suhtes positiivsed testid võivad sünnituse ajal bakterid oma lapsele edasi anda. Üldine eelarvetoetus mõjutab ühte USA 2000 vastsündinutest, kuigi mitte kõik GBS-positiivsete emade sündinud lapsed haigestuvad. Arstid võivad rasedad naised üldise eelarvetoetuse ajal regulaarselt testida enne sünnitust, isegi kui selline infektsioon on haruldane, sest võib esineda tõsiseid tulemusi.
Miks on vaja B-rühma strep-testi?
Ema jaoks
Kuigi rasedad naised võivad ohustada enamik täiskasvanuid, võivad need bakterid põhjustada terviseprobleeme, mis võivad põhjustada:
- UTI või kuseteede infektsioon
- Chorioamnionitis (amnionivedeliku ja platsenta infektsioon)
- Bakteremia (vere nakkus)
- Sepsis (raske, laialt levinud vere infektsioon)
Pärast normaalset manustamist võib GBS põhjustada ka emaka sisemise voodri (endomeetriumi) nakatumist. Emade puhul, kes annavad C-sektsiooni, suureneb haavainfektsiooni risk.
Beebi jaoks
Samuti võib teha B-rühma sünnituseelset testi, et kaitsta last bakterite kokkupuute eest normaalse sünnituse ajal. Kuigi kõik lapsed ei tekita infektsiooni, võivad kahjustatud lapsed kohe või isegi pärast sündi kannatada raskete tüsistuste all. Nende eluohtlike tüsistuste hulka kuuluvad:
- Kopsupõletik (kopsuinfektsioon ja põletik)
- Meningiit (aju katvate membraanide nakkus)
- Bakteremia
- Sepsis
Naised, kes testivad üldist eelarvetoetust, annavad tavaliselt sünnituse ajal antibiootikume, et kõrvaldada bakterid oma sünnikanalites. Siiski ei ole kasu nende ravimite võtmisest enne tööjõudu, sest strepbakterid võivad kiiresti kasvada.
Riskitegurid ja riskide vähendamine
Bakterite teie lapsele edastamise oht on suurem, kui teil on olnud laps, kes sai pärast sündi nakatunud B-rühma. Teie lapsel on samuti oht nakatuda nakkusega, kui teil on nende bakterite põhjustatud UTI. Teil tekib töö ajal antibiootikumiravi, kui teil on neid ajalugu isegi ilma testimata.
Naistel, kes sünnivad C-sektsiooniga, ei ole antibiootikumid vajalikud, kui töö ei ole alanud ja veekott on endiselt puutumata. Siiski tehakse katsetamine, sest tööjõud võib tekkida enne kavandatud protseduuri.
Kuidas on B-grupi strep-test tehtud?
Millal: Sõelumise test tehakse tavaliselt sünnieelse visiidi ajal 35-37 nädalat, nagu on soovitanud enamik CDC, AAP ja ACOG terviseeksperte. Kiired testid, mida tehakse mõnes haiglas vahetult enne sünnitust, on vähem tundlikud ja ei pruugi baktereid tuvastada.
Kuidas: GBS-test on valutu test, mis hõlmab proovide võtmist oma tupe ja pärasoole vedelikest tampoonidega. Need tampoonid saadetakse laborisse, kus kasvatatakse mikroorganismide kultuure. Test on positiivne, kui GBS-bakterid esinevad kultuuris kahe või kolme päeva pärast. Järgmise visiidi ajal küsige oma arstilt tulemusi.
Mis siis, kui ma testin positiivselt B-rühma strep-testis?
B-rühma streptokoki positiivne testimine ei tähenda alati, et olete nakatunud või et teie laps on haige. See tähendab ainult seda, et te kannate baktereid oma kehas ja ainult üks 200 lapsest võib haiguse tekkida, kui emale ei anta antibiootikume.
Siiski on sümptomeid, mis näitavad, et teil on suurem tõenäosus GBS-ga lapsele, näiteks:
- Kui töö algab või membraanid purunevad enne 37 nädalat
- Kui membraanid purunevad vähemalt 18 tundi enne manustamist
- Kui teil tekib töö ajal palavik
- Kui teil tekib raseduse ajal GBS-ist pärit UTI
- Kui teil oli varem haigusega laps
Teie arst ravib teid antibiootikumidega, et vältida nakatumist ja kaitsta teie last. Kui antibiootikume kasutatakse naistel, kes saavad positiivse testi, on GBS-iga vastsündinu tõenäosus väiksem (üks 4000-st). Lisaks vähendab ravi ka emaka nakkuse tekkimise riski sünnituse ajal või pärast seda.
Tavaliselt alustavad arstid antibiootikumiravi umbes 4 tundi enne manustamist, kuid naistel, kes läbivad kiire töö, alustab ravi isegi paar tundi enne lapse väljalangemist infektsiooni riski. Ärge muretsege oma lapse haigestumise pärast, eriti kui ta on täiskohaga ja teil ei ole sümptomeid, sest risk ei ole suur.
Kuidas vältida oma beebi B-rühma nakkuse saamist?
Emadele, kes testivad positiivset ja kellel on suur risk GBS-infektsiooni tekkeks, antakse IV-antibiootikume, et vähendada nende lapse võimalusi nakatumise tekkeks pärast sündi. Mõned naised on B rühma kandjad, mis tähendab, et bakterid elavad seedetraktis ilma sümptomeid põhjustamata. Nad võivad kogu aeg katsetada positiivseid tulemusi, mistõttu on oluline rasedatele naistele GBS-iga sõeluda 35-37 rasedusnädalal. Antibiootikume ei manustata enne töö algust, kuna bakterid võivad pärast ravi pärast uuesti areneda.
Otsus antibiootikumravi kohta sõltub sinust, kui teil on väike risk GBS-i järele. Mõned homöopaatilised arstid soovitavad nakatumise ärahoidmiseks mõne nädala jooksul enne manustamist taimsete ravimite kasutamist.
Varajane GBS infektsioon ja hilinenud GBS infektsioon
Imikute GBS-infektsioon võib olla varane või hilinenud.
Varakult ilmnevad nähud ja sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul pärast sünnitust ja sisaldavad
- Hingamisprobleemid
- Ebastabiilne südame löögisagedus ja vererõhk
- Seedetrakti probleemid
- Neeruprobleemid
Sage tüsistus on kopsupõletik, meningiit ja sepsis. GBS-nakkusega vastsündinute ravi hõlmab intravenoossete antibiootikumide kasutamist.
Hilinenud ilmingud ja sümptomid ilmnevad nädala või kuu jooksul pärast sünnitust ja sisaldavad Meningiit (kõige levinum). Hilinenud infektsioon ei ole tavaline ja see võib olla tingitud lapse sünnitusest või kokkupuutest nakatunud inimesega. Kahjuks ei saa antibiootikumiravi töö ajal ära hoida. Pool vastsündinutest, kes saavad hilise algusega GBS-nakkuse, toimetab GBS-i kandjad, teised aga nakatuvad tundmatute mehhanismide kaudu. Seetõttu on haiguse ennetamine raske.
Käimas on uuringud ema ja vastsündinu GBS-nakkuse ennetamiseks vaktsiini väljatöötamiseks. Samuti tehakse rohkem uuringuid haiguse testimise ja ravi kohta.
Vaadake videot, et saada lisateavet B-grupi strep-testi (GBS) kohta:
